小张和老王一起去测医院测血糖，两人的检查结果都是7.9mmol/L。但大夫却说老王血糖控制得好，小张血糖不达标。为什么呢？

答案很简单，像小张这种，年纪轻，平时忙于应酬，没有其它疾病的2型糖尿病患者，要把血糖目标定得严一点，好预防并发症的发生。而像老王这种，年龄偏大，除了糖尿病还合并有其它慢性疾病的患者，血糖控制目标可适当放宽。

看来，血糖控制的目标是因人而异的，别人的血糖值并没有参考意义。今天，“问上医”就为大家总结了各类糖尿病患者血糖控制的目标。

2型糖尿病

（1）年轻2型糖友

刚确诊，没有服用过降糖药且糖化血红蛋白值＞9.0%的糖友需要打胰岛素治疗一段时间。以便尽快降低高血糖对身体器官的损害，令身体快速复原。等血糖稳定后就可停用胰岛素，改口服药降糖。

年纪轻、患病时间短的糖友也应该把血糖控制目标定得严格一些，预防并发症。

• 空腹血糖4.4~7.0mmol/L

• 餐后2小时血糖＜8.0mmol/L

• 糖化血红蛋白＜6.5%

（2）年纪较大的2型糖友

口服降糖药一段时间后效果欠佳且糖化血红蛋白值大于7.0%的糖友，配合使用胰岛素，不仅有助于降低血糖，还能保护患者的胰岛细胞分泌胰岛素的能力。

注意：老年糖友身体各器官功能衰退、预期寿命缩短、感知能力下降，容易发生严重的夜间低血糖。因此，患病时间长，年纪大，还有合并有其他慢性疾病、严重微血管病变的糖友，血糖控制目标要适当放宽。

• 空腹血糖5.0~8.3mmol/L

• 餐后2小时血糖8.0~11.0mmol/L

• 糖化血红蛋白＜8.0%

1型糖尿病

由于遗传、基因缺陷等问题，1型糖尿病患者基本上已经丧失了分泌胰岛素的能力，只能靠注射胰岛素来降血糖。

也正是因为1型糖友依赖“外援”，血糖容易大浮动波动，因此，除了控制血糖和糖化血红蛋白外，更要尽量保证血糖平稳，不要让血糖出现过高或过低的波动。

（1）1型小糖友（儿童/青春期）

• 空腹血糖3.9~5.6mmol/L

• 餐后血糖4.5~7.0mmol/L

• 睡前血糖4.0~5.6mmol/L

• 凌晨血糖3.9~5.6mmol/L

• 糖化血红蛋白＜6.1%

注意事项：这个阶段的儿童，正处在快速发育及性成熟时期，再加上日常运动变化量大，饮食不规律以及自我护理能力较弱，应该咨询医生，根据孩子的实际情况制定血糖目标。

（2）1型糖友

• 空腹血糖3.9~7.2mmol/L

• 餐后血糖5.0~10.0mmol/L

• 睡前血糖6.7~10.0mmol/L

• 糖化血红蛋白＜7.0%

“糖妈妈”

糖妈妈必须注射胰岛素降血糖。这是因为，口服的降糖药会通过胎盘进入胎儿体内，影响胎儿的营养代谢和生长发育。而胰岛素属于大分子蛋白质，不会通过胎盘进入胎儿体内，对胎儿无不良影响。

糖妈妈的血糖控制要比一般的2型糖友严格，根据2014年中华医学会妇产科学会分会科学组与围产医学分会妊娠糖尿病协作组发布的《妊娠糖尿病诊治指南》：

（1）妊娠期糖尿病：

• 餐前血糖≤5.3mmol/L

• 餐后2小时血糖≤6.7mmol/L

• 夜间血糖≥3.3mmol/L

• 糖化血红蛋白＜5.5%

（2）糖尿病合并妊娠：

• 餐前、夜间及空腹血糖3.3~5.6mmol/L

• 餐后峰值5.6~7.1mmol/L

• 糖化血红蛋白＜6.0%

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