快速记忆的方法和技巧训练和教程，广场舞防痴呆，自测记忆障碍有量表，核心诊疗中心省内就有…这场直播教你科学防控阿尔茨海默病丨大医生开讲

阿尔茨海默病（AD），是老年痴呆症中最常见的一种类型。目前，我国65岁以上人群的阿尔茨海默病发病率为5.6%，85岁以上人群的发病率高达40%。

6月20日晚，《大医生开讲》直播聚焦阿尔茨海默病，邀请福建医科大学党委书记、福建医科大学附属协和医院神经内科主任医师陈晓春教授，福建医科大学附属协和医院神经内科主任医师叶钦勇教授，福建医科大学附属协和医院神经内科主任医师潘晓东教授做客直播间，与大家深度探讨阿尔茨海默病的早发现，早治疗。

直播中，不少网友及基层医院的医生积极提问，互动频繁，截至目前，多平台在线观看与回看人次超51万。

本次直播都讲了哪些干货，阿尔茨海默病到底如何防治？一起来看下。

遗忘、猜疑、淡漠这三个你常用的表情

可能提示着阿尔茨海默病的早期症状

陈晓春教授开场就做了阿尔茨海默病的详细介绍，他表示：阿尔茨海默病是老年痴呆症中最常见的一种类型，约占60%-70%。分成三个阶段，临床前AD，AD源性轻度认识障碍以及AD源性痴呆。

临床前AD诊断困难无法干预，而一旦进入痴呆状态就严重影响生活工作。因此，轻度认识障碍阶段是防控AD的重要关口。临床上发现，如果有效、科学地干预，可以延缓5年的疾病进程。

如何早期识别阿尔茨海默病的症状呢？陈晓春教授表示最主要识别三个症状。

1、遗忘

阿尔茨海默病通常最早出现的症状是遗忘，“近事遗忘”(即对新近发生的事情不能回忆再现)为它的特征性症状，主要表现为情景记忆障碍。如昨天参加了一场婚礼，但是记不起和谁一起坐，吃了什么菜。

2、猜疑

临床上常有患者怀疑老伴有外遇，或者怀疑子女偷东西，若精神行为症状进一步恶化，患者会出现幻觉、妄想、无目的漫游或走失、昼夜睡眠颠倒等行为，甚至出现激越、脱抑制、攻击性行为。

3、淡漠或易怒

患者会发生性格改变，比如变得急躁易怒，还有些患者对周围环境兴趣降低、对周围人冷淡，甚至对亲人也漠不关心。

此外，还有些平时能处理的事情却突然变得不会了，比如新购买的家电明明之前会用现在却不会使用……如果发现家中的老人有这样的情况，别再当他们是“老糊涂”。一定要及时到专业医院，找专科医生做认知功能的评估，如果存在认知障碍，再做进一步检查，如外周血液检查，影像学（结构影像学和分子功能影像学）检查，脑脊液检查等。

8个小问题

快速自测是否有记忆障碍

为了帮助普通大众更好地筛查阿尔茨海默病，叶钦勇教授准备了一份国际上公认的自测量表，简单8个小问题，就能快速自测。

叶钦勇教授建议每3-6个月自测一次量表。如有两个及两个以上项目回答为“是”，提示很可能存在记忆障碍，建议去记忆障碍门诊或者找专业医生咨询。

叶钦勇教授还提到福建医科大学附属协和医院国家核心高级认知障碍诊疗中心团队通过校企合作联合推出“和家健脑”设备，是一套可以进行认知障碍筛查、评估与康复训练一体化的设备。此外，潘晓东教授团队也自主研发了脑域测试App，可为认知障碍相关疾病提供风险预警及早期初步诊断功能，免费下载使用。

变老无可改变

但广场舞、做家务能助你“踩刹车”

潘晓东教授表示，阿尔茨海默病仅有不到5%的患者有阳性家族史，一般在65岁前发病。而95%是晚发型散发性的患者，常见于65岁以上人群，女性发病率高于男性。

阿尔茨海默病是一种进行性发展的神经系统退行性疾病，与年龄有着很大的关系。此外，血管健康、血压血糖的控制情况、脑外伤、不良生活习惯（如缺乏体育锻炼、缺乏社交、熬夜）等也可能会导致或加剧阿尔茨海默病。

年龄、基因、性别无法干预，无法改变。但我们可以改变不良生活习惯，减少熬夜；合理饮食，食用地中海饮食（蔬菜使用低温烹调，摄入深海鱼，选用橄榄油）；控制血脂血压，保护血管健康；适当进行有氧运动，在家中可适当做家务等，有助于对疾病“踩刹车”，延缓痴呆的进程。

此外，陈晓春教授特别推荐中老年人多参与广场舞。广场舞兼具社交、有氧运动、音乐疗法、记忆训练，宣泄不良情绪等诸多好处，能有效防止认知功能减退。年轻人和社会应该对中老年人跳广场舞多一份理解和支持。

4类药物

助力疾病治疗

叶钦勇教授表示，近年来针对AD治疗的研究越来越多，但AD的治疗仍是难点。目前，临床上最常用有两大类。一类是胆碱酯酶抑制剂，如多奈哌齐、卡巴拉汀等，可改善认知功能。另外一类是N-甲基-D-门冬氨酸（NMDA）受体拮抗剂，如美金刚，能拮抗NMDA受体，具有调节谷氨酸活性的作用。在以往的治疗里，往往是以这两种药物的单一治疗或联合治疗为主。

近年来，有不少新药上市，像多靶点小分子药物，如甘露特纳胶囊在国内正式上市，用于轻、中度AD，改善患者认知功能。此外还有一些具有疾病修饰治疗的药物陆续上市，能消除β-淀粉样蛋白沉积。

陈晓春教授表示，要观察治疗是否有效，一般建议每三个月，由专科医生做一次认知评估量表，每半年到一年做一次核磁共振检查，如果患者有特异性标志物，还需要做一些相关的检查。

科学地建立三级防控体系

像对待糖尿病、高血压一样防控阿尔茨海默病

在直播中，很多网友提问，阿尔茨海默病是否能根治。

陈晓春教授多次强调，阿尔茨海默病与大脑老化相关，根治是不现实的，治疗也不可能立竿见影。要像对待糖尿病、高血压一样，科学地防控，以有效延缓症状为治疗目的。

可惜的是，临床上70-80%的患者都到了痴呆的阶段才来就诊，此时大部分的大脑神经元已经坏死，很难有效干预。且目前国内从事阿尔茨海默病治疗的专科医生不足3000人，疾病早防早治面临着很大的压力。

因此，陈晓春教授呼吁，要多做科普宣传报道，引发全社会关注。只有大众都了解了该病，才能及时发现，及时就医。

近年来，国家卫健委也在积极构建阿尔茨海默病三级诊疗防控体系，覆盖各级医疗机构。相关的基层医生培训项目也在不断开展，希望让更多的社区医生，基层医生也能正确认识阿尔茨海默病，让更多患者得到及时的诊断和治疗。

据悉，协和医院已获国家卫健委核心高级认知障碍诊疗中心认证，是福建省唯一入选的单位。叶钦勇教授表示，中心承接了不少阿尔茨海默病早期干预项目，有需要的患者可以关注福建协和认知障碍中心公众号以及医院记忆门诊的告知。

随着基础科研和药物研发的不断进展，精准干预、有效治疗指日可待，但为取得更好的治疗效果，仍需尽量在病程早期的“黄金时间窗”，发现并诊断未出现明显大脑结构损坏、认知功能损害的MCI阶段或早期阿尔茨海默病患者，为未来争取更多可能。

活动组织

主办单位：福建卫生报、福建日报·新福建客户端

协办单位：福建医科大学附属协和医院国家核心高级认知障碍诊疗中心

支持单位：绿谷（上海）医药科技有限公司

福建卫生报全媒体记者：刘伟芳

直播团队：陈香、周千艺、陈昶晔、章立强、丁婷玟