谈起肾脏疾病
大多数人都以为这是成人病
但其实
它离孩子们并不遥远
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8岁的小浩(化名)查出了尿毒症,摆在他面前的只有两条路:要么靠透析勉强维持生命,要么做肾脏移植。听到诊断结果,浩妈直接瘫倒在地,嚎啕大哭。
其实半年前就有征兆:小浩胃口急剧下降,茶饭不思,浩妈以为他只是偏食挑食,没有放在心上,直到出现了腹泻和呕吐症状,才将他送到医院,检查发现,肌酐值足足超出同龄孩子正常值一百多倍!
类似的故事并不少见
有调查显示
我国3.6亿儿童约有300万肾脏疾病患儿
其中慢性肾衰患儿
还在以每年13%的速度增长
如何发现孩子肾脏是否有问题?
尿中有泡沫是得了肾病吗?
尿检中尿蛋白++是摊上大事了?
一起来看看
如何及早发现肾脏是否有问题?
很多尿毒症患者最大的遗憾是没早点发现这个病。
肾脏的代偿能力非常强大,即使只剩下最后一点功能,也能维持基本生命活动,因此慢性肾病通常症状并不明显。坏也坏在这里:肾脏生病了,患者总是最后一个知道,等到发作再来治疗往往都晚了。
面对儿童肾病这个凶险而沉默的敌人
怎样做到早发现?
尿常规检查是肾脏病筛查的重要指标,也是早期发现肾病的有效方法。如果发现孩子有这些症状,最好到医院做个尿检:
眼睑或下肢浮肿;
头痛、乏力、记忆力下降、睡眠不佳;
尿液中泡沫明显增多,并且经久不消;
尿液颜色异常如发黄、发红、发暗等;
尿量过多或过少;
贫血、食欲不振、莫名感到疲劳等。
特别提醒:如果家族中有肾病患者,孩子患肾病的几率更高,最好每半年进行一次尿常规检测。对于一般儿童,医生也建议将尿常规纳入定期体检,一年1~2次,防患于未然。
尿中有泡沫是肾病的信号吗?
肾病患者的尿液中含有大量蛋白质
容易出现泡沫
那是否泡沫尿就是肾病前兆?
淡定。尿液中出现泡沫的原因很多:
站得高或者尿得过快、过急,尿液对液面的冲击力较大;
喝水少、出汗太多时,因水分不足引起尿液浓缩;
一次摄入大量含有蛋白质的食物;
剧烈运动后、发烧、尿道感染甚至精神紧张等。
但是,尿中经常有泡沫,且久久不散,那就要小心了。
如果还伴有浮肿或肉眼血尿、夜尿增多、血压高等情况,就可能是肾脏发出的求救信号,这时要马上去肾脏科就诊。
尿检中尿蛋白++是肾病吗?
一般来说,尿检结果中,尿蛋白的“+”号(阳性)越多,说明尿蛋白的程度越重;“-”号(阴性)说明是正常的。
很多家长一看到尿蛋白有“+”号就慌了,看到“++”更怀疑孩子是否患上了肾病。
别急,尿常规检查测的只是某一泡随机尿液的尿蛋白浓度,偶尔出现尿蛋白,不一定有问题。
喝水少,尿液高度浓缩,尿蛋白“+”号可能会增多;如果查尿是在下午、饱餐(尤其是进食大量蛋白质)后,或者是剧烈活动后,尿蛋白“+”号也可能增多。
但也不能不当回事,一定要遵医嘱,定期随访、连续监测,找出原因。建议进一步查24小时尿,这是判定尿蛋白程度的金标准。
作者 | 深圳儿童医院肾脏科主任 高晓洁
编辑 | 叶溱 尹蓁 责编 | 张秀丽
来源 | 《人之初》杂志
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