内外凝血途径图解，去医院必做的血常规22条，只有看懂这3条才不会被忽悠

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社会在发展，思想在进步，现在已经有很多懂得健康的人一感觉不舒服就会去医院做检查并进行相应治疗，而不是忍着病魔与疼痛的煎熬，傻傻地等着病情好转。特别是小孩子，很多家长发现自己的宝宝不舒服或者发烧，就会第一时间带到医院进行检查。

经过医生的问诊后，医生会根据病情开出相应的检测项目，而在抽血项目中几乎必开的一个项目就是血常规。大部分医院的血常规报告单上都是22条数据，非医学人士很难看明白，自然别人说什么你就得信什么。一切事情都有重点和非重点，血常规也不例外。只要掌握其中22条中的其中最重要的三条，你就会对自己的病情有一个大概的了解，才不会被人忽悠。

血常规检查作为常规检查项目中的一种，一般检查都会涉及到这个项目。血常规，是用来查看那些在血液中流动的细胞（红细胞、白细胞和血小板三类细胞）的数量，形态及其分布的一种化验。因此，它的检查项目包括红细胞、白细胞、血红蛋白及血小板数量等等。

血常规检查往往并不是专一的对应某一种或者某几种疾病的，我个人认为血常规检测的意义第一在于发现许多全身性疾病（比如贫血、白血病等血液系统疾病）的早期迹象，但往往不能确诊为某一种疾病；第二在于了解病人的骨髓造血功能等。

需要特别提醒大家的是，所有的检验项目都是为临床服务，医生除了参考检验结果，还要结合影像学、病理学的检查，高端一点还会做基因方面的筛查，综合一切检查结果以及病人的症状、体征和查体结果，才能做出疾病的诊断。

一张完整的血常规报告单，分为三个部分：白细胞、红细胞和血小板。小编简称红白板，为了便于记忆，笔者也自创了一个口诀：任天堂有红白机，血常规有红白板。

血常规红白板

上图将血常规一分为三：红白板。每一个部分都有一个最重要项目数据，分别是白细胞计数、血红蛋白和血小板计数。现在详细分析最重要的这三项，其他数据会在以后的讲解中会陆续展开。

白细胞

1、白细胞计数反映的指标是炎症，包括感染性炎症和非感染性炎症；

2、发热的儿童患者，白细胞反映的是感染性炎症，也可以作为鉴别细菌性和非细菌性感染的指标，比如细菌性感染常表现为白细胞和中性粒细胞百分数和绝对值升高；

3、在慢性疾病中（如过敏和哮喘）以及重症感染伴随全身炎症（感染性休克，病原体引起的重症感染），判断要谨慎，因为这受到感染性炎症和非感染性炎症的影响；

4、白细胞生理性升高多见于剧烈运动、进食后、新生儿和妊娠状态；病理性增高多见于白血病、尿毒症、急性出血等；

5、病毒性感染一般白细胞计数正常或者减少，淋巴细胞比例增加，说明病毒感染的可能性较大；白细胞病理性减少多见于再障贫血、肝硬化和化疗等。

重点记忆：一般情况下，白细胞升高为细菌感染，降低为病毒感染。治疗细菌感染和病毒感染的用药是截然不同的，一定要区分开。

红细胞

1、红细胞和血红蛋白升高多见于精神因素的影响（如兴奋、冲动和恐惧等），红细胞代偿性增生（如缺氧、多次献血等）；病理性增多常见于出汗过多、血液浓缩、频繁呕吐、高原病、大面积烧伤等；

2、红细胞和血红蛋白减少多见于老年人造血功能低下，6月-2岁的婴幼儿（生长发育过快，造血原料相对不足）；病理性减少多见于白血病、急性大出血、缺铁等；血红蛋白是贫血的主要依据。

重点记忆：血红蛋白偏低，反映贫血。血按严重程度可分为：血红蛋白<30，极重度贫血；31-60，重度贫血；61-90，中度贫血；90-正常线，轻度贫血。

血小板

1、血小板计数增高多见于溶血后急性感染或者急性大出血，真性红细胞增多症，多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症、慢性粒细胞白血病以及恶性肿瘤的早期等等；

2、血小板计数降低多见于再障贫血、急性白血病、脾功能亢进以及弥散性血管内凝血等等。

重点记忆：血小板与凝血相关，增高表示高凝状态，即凝血很快；偏低表示低凝状态，即凝血很慢或者凝血困难，往往流血不止。

血常规采血管

温馨提示（重要）：血常规的采血管是紫色的，如果你看到抽血人员用其他管子（比如红管或者黄管）给你抽血检验血常规，别犹豫，马上阻止，并提醒她用紫管，你会少被扎一针。

特别提醒

检验报告结果异常并不总代表身体患有疾病，报告上的参考范围仅仅是一个参考，根据一个地区绝大多数人的化验结果统计而成，非本地区居民，或有较长时间未居住于该地区，甚至从事某些特殊职业、怀孕的情况下，某些项目后面可能会被判定为“不正常”而画上一个箭头。

血常规说简单也简单，它能方便、快捷的让我们了解自己的身体状况，说复杂它可也真复杂，所以遇到异常还是要到血液科找专业的医生咨询或进行进一步的诊断和治疗。

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