20多岁记忆力越来越差，世界阿尔茨海默病日丨记忆力剧降及时评估 居家照护不指责不埋怨

9月21日是世界阿尔茨海默病日，今年的主题为“了解阿尔茨海默病，了解防治措施”。最新研究显示，我国60岁及以上老年人中约有1500万痴呆患者，其中1000万是阿尔茨海默病患者。

阿尔茨海默病（AD）是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征。目前该病无法治愈，只能通过正确的措施，改善和延缓病情。如何进行早期预防和科学干预？

控制血糖、血压、血脂等风险因素

北京大学人民医院神经内科副主任医师彭莉介绍，尽管已知Aβ蛋白的沉积是阿尔茨海默症的一个重要发病机制，但阿尔茨海默病仍与很多因素相关，如高龄、性别、受教育程度以及糖尿病，高血压，高脂血症、吸烟及心脑血管疾病等。年龄、性别因素无法进行干预，而糖尿病、高血压、高脂血症、吸烟等因素则可进行干预，她建议心脑血管疾病人群，积极控制自己的血糖、血压、血脂，做好二级预防，远离阿尔茨海默病。

在日常生活方面，彭莉建议老年人群保持充足睡眠（每日7-9小时）和积极的生活态度。“可以多参与一些运动，听听音乐，广交朋友等，这些活动对预防老年人认知下降都有益处。在饮食方面，部分老年人过度重视低盐低脂饮食，反而忽略了均衡饮食，导致低钠血症、体内蛋白水平过低，这样反而不利于阿尔茨海默病的预防。”彭莉解释道。

“阿尔茨海默病的早期表现为记忆力下降，一旦发现患者的记忆力与同龄人相比出现急剧下降，应提高警惕，及时前往医院的记忆门诊进行相应评估，早发现、早诊断、早治疗。”彭莉指出，只有对患者进行全面评估后，才能决定干预方式以及是否用药。

合理用药，居家照护不指责、不埋怨

阿尔茨海默病的药物进展相对较慢。除临床上的经验用药外，目前治疗药物一类为胆碱酯酶抑制剂，如多奈哌齐、卡巴拉丁、加兰他敏等。其中，卡巴拉丁和加兰他敏主要用于轻中度阿尔茨海默病患者，多奈哌齐则用于轻中重度阿尔茨海默病患者。此外，还有NMDA受体拮抗剂美金刚，其适应症为中重度的阿尔茨海默病患者，我国最新研制的用于治疗阿尔茨海默病的药物甘露特钠胶囊(商品名“九期一”)，适用于轻中度的阿尔茨海默病患者。

除药物治疗外，部分医院也开展了一些康复治疗，如音乐疗法、运动疗法以及利用电脑软件进行的认知训练等。

在居家照护方面，对于生活能力保留得相对较好的轻度认知功能障碍患者，家人起到帮助和引导的作用即可，鼓励患者自己的事情自己做，多动脑；对于确诊阿尔茨海默病的患者，家人应做好监督、照护工作，以免患者因记忆力衰退发生危险（如忘记锁门、忘记关火等），在患者的口袋里放置防走失的信息条，鼓励患者做力所能及的家务，使用手机等，让患者处于轻松愉快的氛围中，不指责，不埋怨，督促患者按时服药。

新京报记者 张兆慧

校对 王心