背书的技巧是什么,这位IT男用了怎样的程序,35分钟全文背诵《伤寒论》?
原创 朱宇航 肖相如频道
肖相如按:朱宇航,我的三期弟子,IT工程师,重度中医爱好者,刚刚通过了今年的医考。他学习背诵《伤寒论》是有算法和程序的,果然与众不同。下面是他在师门大讲堂的分享。
| 作者:朱宇航
尊敬的师父以及各位同门:
大家好!今天由我来分享一下我背诵、学习《伤寒论》的方法与体会。
众所周知,在我们师门很讲究对《伤寒论》的背诵,一代伤寒临床大家胡希恕先生19岁开始念《伤寒》,晚年80多岁讲课时对于《伤寒论》、《金匮要略》的条文依旧能够脱口而出、信手拈来,咱们师父在讲课时也是如此,所以我们没有理由不背会它。
刘渡舟先生也说肚子里没有几本书,是学不好中医的,我现在背诵一遍全文的时间大概是35分钟左右。
下面介绍一下我的背诵方法。
01
首先让我们做一下简单的计算。
《伤寒论》的条文统共是398条,假使我们每天背诵3条,大概需要不到5个月(133天),每天背诵2条,大概需要不到7个月(199天),每天背诵1条,大概需要一年多一点,这三种方式时间都不算多。
用这么短的时间打下坚实的基础,怎么算都划得来,而且一遍遍的背诵过程,其实也是一遍遍的学习过程,师父说渐修以顿悟,我想大概就是这个意思。
所以我们第一不要有畏难情绪,第二要下定决心,持之以恒。
02
我采用的背诵方法是反复背诵法,即如下表所示:
背诵 | 复习 | |
第一天 | 1~3条 | |
第二天 | 4~6条 | 1~3 |
第三天 | 7~9条 | 1~6 |
第四天 | 10~12条 | 1~9 |
... | ... | ... |
开始背诵之后,每天都要稳步向前推进,即使今天的新条文没有背会,也不要怕,不要停滞,因为我们第二天就会复习到它,但我们还是要尽量背会它,因为第二天又有新条文。
这样等我们背完全部条文时,第一天的内容我们实际背诵了至少133遍,第二天的内容我们实际背诵了至少132遍......,再怎么着也得背会了吧。
在此期间可以整理出背得不熟的条文,按照这个方法再重点记忆,等我们终于能够熟练地将全文背诵下来时,我们的内力在不知不觉间就已经上了一层楼了。
当然背会之后最好每天或者每两三天抽时间背诵一遍全文,加深记忆的同时也是在反复咀嚼、消化。
03
我说一下我能够背诵全文后的体验。
去年师门在北京的讲座,当张扣启师兄在讲他的医案时,我很清楚地记得在他还没有全部念完医案里病情介绍时,我的心里就已经给开出方了;
等到师兄说他的方时,几乎与我所想一模一样,甚至有些医案我都嫌师兄第二次开的方应该第一次就用上,换句不客气的话就是我都嫌师兄下手慢了,当然这极大可能是我的错觉,毕竟到现我都没有什么临床经验,还只是一个中医爱好者;
之所以会有这样的感觉,我想可能与我每天花半小时背诵一遍《伤寒论》是分不开的。
我作为一个爱好者,在背诵完《伤寒论》后都能有如此自信,那么作为专业的中医,如果有《伤寒论》傍身,临床疗效也一定会大大提升,就像张扣启师兄一样。
以上便是我背诵《伤寒论》的方法和切身感受。
04
还要说一句的就是在我们背诵条文的过程中,背到哪个方子,最好把《长沙方歌括》里对应的方歌一起背了。
比如我们背到桂枝汤的条文时,就把方歌“项强头痛汗憎风,桂芍生姜三两同,枣十二枚甘二两,解肌还藉粥之功”一起背了。
我之所以推荐《长沙方歌括》,是因为里面有不光有药物,还有每味药的用量。
经方的药物配比其实是法度森严、细如牛毛的,同样的药物组成,多加二两桂枝便是桂枝加桂汤,多加三两芍药便是桂枝加芍药汤,小承气汤与厚朴三物汤亦是如此,配比不同,所治亦不同。
我们用《伤寒论》的方子,可以加减 ,可以合方,但是药物配比一定要遵循原方。
05
下面再来说一下《伤寒论》的学习方法。
对于《伤寒论》的学习不管是胡希恕先生还是咱们师父,都强调要自己动手总结,一定要自己动手写,对于这种奠基的学习来说,慢工夫笨工夫打下的基础才牢不可破。
首先就是总结每个方证,比如桂枝汤,就把桂枝汤相关的条文总结到一块,将每个证都提出来,反复体会、琢磨,熟记于心。还要依据《神农本草经》把每方用到的药物的性味功效写到方子下面,如此亦有助于我们体会仲景立方之意。
然后再类方,比如桂枝汤类方、麻黄汤类方、承气汤类方、泻心汤类方等等,找出类方之间的差异。
如桂枝汤与桂枝加桂汤之间的差异,就是在桂枝汤的基础上多了气上冲的奔豚证,倘若奔豚病而无桂枝汤证,那么我们用桂枝加桂汤就是不效的。
再比如桂枝加厚朴杏子汤,就是桂枝汤证而有咳逆喘满者,倘若咳逆喘满而无桂枝汤证,那么用桂枝加厚朴杏子汤也是不效的。
胡希恕先生说“辨方证是辨证的尖端”,咱们师父也在一直在推广特异性方证,方证就是一个方的适应证,我们如果不能把每个方的适应证纯熟于心,那么在临床上对于疗效便是没有把握的。
类方之后我们还需要类病,把常见病的适应方做一个归类,这样在临床之时,我们就能快速锁定、缩小方证范围,从而加快看病速度。
06
再一个学习《伤寒论》,我们还需要以论释论,即以《伤寒论》来解释《伤寒论》,比如对于促脉的理解,后世医书说:数中一止为促。
纵观《伤寒论》,我们发现促脉主表未解(34条,“脉促者,表未解也”)、主气上冲(21条,“太阳病,下之后,脉促胸满者,桂枝去芍药汤主之”,联系第15条“太阳病,下之后,其气上冲者,可与桂枝汤...”可知)、主结胸(140条,“太阳病,下之,其脉促,不结胸者,为欲结也...”)。
所以我们可以得出结论,促者,迫近于上、于外者也,则促脉的脉象当为寸浮关以下沉。
学习的过程中,还要前后条文联系,比如第67条和160条联系,第27条和第113条联系,第92条和301条联系等等不一而足。金匮与伤寒更要相互联系,其间有详于此而略于彼者,亦有互相发明者。
说到以论释论,我们学习仲景脉法亦须如此,把伤寒、金匮里有关脉象的条文提取出来,细玩其义,列出每脉所主,对于我们临床亦是大有裨益。
兹就《伤寒论》的脉象主病做一表格,供各位同门参考。
脉象 | 主病 | 脉象 | 主病 |
浮 | 主表,主热,亦有时主虚 | 沉 | 主里,主虚、寒,亦主水饮 |
数 | 主热,有时主虚 | 迟 | 主寒,主营气不足,有时主里实 |
实 | 主实证(邪气盛实,正气抗拒亦力) | 虚 | 主虚证(正气抗邪力衰) |
动 | 主痛,主惊(或胸腹悸动) | 促 | 主表(不解),主气上冲(上实下虚),亦主结胸 |
结 | 主虚(心虚血少),亦主瘀血 | 代 | 主虚(心虚血少更甚),主瘀血(气虚),久病见此脉难治 |
长 | 主实(阳热盛),亦主禀赋强 | 短 | 主虚(气血不足),亡津亡血者难治,亦主禀赋弱 |
大 | 主实热,有时主虚(虚劳脉,有外无内) | 小(细) | 主气虚、血不足 |
紧 | 主寒邪盛,主痛,主宿食,亦主水饮 | 缓 | 主津血虚(营卫气伤),亡血、汗出脉亦常缓 |
弦 | 主半表半里证(邪实而气血尚充盈),胁腹痛、满,主筋脉拘急,有时亦主寒、水饮 | 弱 | 主虚(气血不振、津虚血少),自汗、盗汗脉多弱 |
滑 | 主实证、热盛,亦主妇女妊娠(平脉) | 涩 | 主津血虚(气血不充),主湿(外有湿阻),主瘀(内有瘀结) |
急(疾,数之甚者) | 新病脉数急多属邪热盛,病在发展;久病虚甚多预后不良 | 伏(沉之甚者) | 主里,主虚(阳气沉衰),亦主水饮,里有所结脉亦常伏 |
洪(大而实) | 主邪盛、大热 | 微(细而虚) | 主正衰、气血俱虚 |
芤(浮大虚涩) | 主虚劳、血不足 | 革(弦而芤) | 主亡血、妇人漏下、男子久失精 |
以上便是我的学习《伤寒论》的方法和体会,不足之处,还请诸位同门不吝指教。
注:封面图来源于摄图网。
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