学针灸背哪些经典，邢洪起丨针之道，四两拨千斤

第六期

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邢洪起

男，河北省衡水人。古脉针传人、新铍针疗法创始人、家传中医、隐匿于民间的针灸大家。曾多年扎根基层社区、默默服务乡村百姓。

现为深圳任医生中医馆首席针灸专家。擅长脉诊与针灸，治疗方法简洁灵便、疗效卓越，治愈了很多缠绵难治的重症、疑难杂症患者。

去年受深圳社科院邀请，在深圳市民文化大讲堂做了主题为“针灸背后的中国文化”系列讲座，深受业内人士和中医爱好者好评。

采访笔记

我对邢洪起大夫的采访，始于他的针灸治疗室。我们刚坐下没多久，就有患者因腰痛加剧来看诊，经邢大夫检查，发现还有脊椎侧弯造成的长短腿。邢大夫认为造成脊椎侧弯的原因往往并非脊椎本身，而是扶持脊椎的肌肉筋膜出了问题。他用手中的短短银针，不到一分钟就帮病人调整了脊椎侧弯、长短腿问题。我第一次亲眼目睹了邢大夫五行脉针的立竿见影效果。

邢大夫说：我现在运用的五行脉针，都源于古时候。《黄帝内经· 灵枢》第一篇《九针十二原》就讲到：“凡将用针，必先诊脉，视气之剧易，乃可以治也”。也就是说古人在针灸时同样要求辨证施治，脉诊为重。通过脉诊，得知疾病之虚实、经络之顺逆。再以针之补泻调气机之升降出入。

“我现在用的五行脉针是在继承前人的基础上加了一些自己的发挥。治疗中，首重脉诊，通过五行生克制化关系，调整气机的升降出入，以达到阴阳平衡的目的。同时结合五运六气、四季交替、环境变化、南北差异、人之胖瘦来具体指导用针，也就是中医天人相应的整体观。”

“比如说深圳常年湿、热，北方则比较燥、寒。环境不同，治疗方法也需因地制宜。湿热之处，毛孔都是张着的，不用艾灸也在出汗。很多人长时间被湿热熏蒸着，属阴亏体质，不适合艾灸。而北方因为寒冷，毛孔闭塞，治疗时就经常配以火针、艾灸加以温煦和发散。同样的道理，在哈尔滨治疗感冒的方子，在深圳如果照搬照用，肯定也是水土不服。”

邢大夫将经络形容成车轮，经络不通就是车轮卡住了，他说他的工作就是运用适当的工具，轻轻拨动一下，让车轮恢复正常转作。

邢大夫在传承家传脉针的基础上，还另外发明了几种针法：如用“散”法治疗凝结在身体里的结节肿瘤；改良设计了“新铍针”，快速、安全破开皮表不畅的气机；还有专门针对现代需求的美容针法和减肥针法。

现场采访·对话邢洪起

1.中医既是命运使然也是自我选择

“我是71年的，垂髫之年就被要求跟在父亲身边学习，正式独立行医是在二十几岁的时候。”

半 夏：我看您的简介有提到您刚开始不是很喜欢中医的，但是后来就渐渐喜欢上了，是有什么事情触发了您吗？

邢洪起：嗯，这种情形和小说电影里的很相像。一个家庭里面，有些祖、父辈世代传承的手艺技术，特别想下一代能继续传承。可孩子呢，被父母逼着学，就会有逆反心理。另外小时候学中医打基础，对孩子而言非常枯燥乏味，必须背记很多的经典医书。孩提时又特别贪玩，只想和邻家小伙伴们一起玩耍。

半 夏：还记得当时背了哪些书吗？

邢洪起：那些经典医书，像《伤寒论》，《黄帝内经》，《药性赋》，《汤头歌决》，小时候都背过，经常必须按要求背诵好了才能吃饭。

半 夏：后来是什么契机让您爱上中医？

邢洪起：你在运用的时候是非常有趣的。有些患者可能会单独找你处理，那时候还年轻，十几岁吧。来一个牙痛、头痛的，我就按一下，掐一下，还没有用针他就说好了。

半 夏：您十几岁就开始看病了？

邢洪起：也不算是看病，有时候父亲不在家，又不敢给人动针，就给病人掐一下按一下，他就说好了，就会夸你说很厉害什么的。自己就觉得这是一个很神奇的东西，就渐渐开始感兴趣了。

半 夏：当时您考河北中医学校也算您自己自愿选择的吧？

邢洪起：是的，是自愿选择的。兄弟姐妹一共四个，上面几个哥姐也没有学这个的，我最小，心想总是要有一个人去继承这个行业的。

2.家传脉诊到中医全科大夫的足迹

半 夏：对于脉诊，您是从小就学摸脉吗？

邢洪起：我学摸脉是学得比较早。摸脉不是一朝一夕可以练出来的，需要有大量的临床病人让你去摸，天天摸，再有就是体悟脉理，这需要一个过程。

半 夏：我看您把脉的时候会动一动人的手腕。为什么要动人的手腕呢？

邢洪起：这也是一个手法，你要把病人的手腕放平。这录音笔好比病人的寸口脉，很多人摸脉时就像盲人摸象，有人摸这一边，有人摸那一边。摸脉说到底就是手法，手法不到位就摸不好。另外可能还会涉及一些五运六气、易经里面的知识。

半 夏：摸脉还有易经里面的东西吗？

邢洪起：中医讲阴阳五行，这个脉更讲阴阳、讲运化、讲五行。为什么现在感觉这个脉很神秘呢，就是因为知识的断层，很多中国古代读书人都会的阴阳、五行、数术、星象，现在只有极少数人在研究。

半 夏：但是有的大夫说我就做个技术工，病号也很多的。

邢洪起：这种人也是有的，古书上说分上工，中工，下工。要做一个匠医，你比人家付出的代价是不一样的。比如说同样一个病，记住了天时，轻轻一个穴位就可以搞定，要是不考虑天时，可能要扎5、6个穴位才能搞定。病患付出的代价不一样，对人体的伤害程度也不一样。很早以前，开一个方子正常情况下是不能超过多少味的，可是现在没有这个标准，二十几味，三十几味，各种都有。这和扎针一个道理，扎针也是有讲究的，扎几根针都有它的道理，不是说你想扎多少就多少。

半 夏：就是说您致力于做一个全科大夫吗？

邢洪起：是的，因为中医没有分科。

半 夏：可是现在都有很多分科，像古代也有以儿科、妇科出名的中医。

邢洪起：古代指的是擅长的哪科，中医是没有分科的。古代只是说我用针偏重于治疗某个病的效果会更好。因为这类患者来的多，我就治这个病治得更好一些。患者来得少的病，可能就没有那么擅长。比如说治眼睛病，西医对眼睛研究得很细，血管、神经、肌肉等等各种组织。可是中医，治病的时候首先会考虑眼睛长在头上，和头有关系；头又是身体的一部分，所以和身体也有关系；你所在的地方和气候也有关系，中医会考虑到这些因素，经常会去治疗眼睛以外的脏腑、器官，而不是单独地去研究眼睛。所以中医经常是治哪个病多，就对哪个比较擅长，其实是全科。

3.铍针开破气机，化瘤散开肿瘤

半 夏：您这个“邢门五行脉针”和“铍针”是两个分开的还是相包含的？

邢洪起：这个就是工具的不同。

半 夏：美容的，减肥的，其实也就是你五行脉针里面延伸出来的吧？

邢洪起：是的。比如我给病人调脸，可以迅速地改变她的脸，变瘦，一边大一边小，提眼角；或者是你摸着有一个包，它迅速就消了。我是当一个病去治疗的，是脏腑气血阴阳失调。所以后期就要跟进脏腑调养，才能自然能够维持。

半 夏：那您能说说为什么发明铍针吗？

邢洪起：铍针前面是一个刃口，这个针不是我发明的，只是我的用法。铍针以前用于皮肤排脓、开破，现在我用铍针去通一些结节，大的阻滞点。毫针有时候太细，前面是个尖，它挑不开，铍针则是一个刃，可以开破。

半 夏：但是那样会很痛吧？

邢洪起：不会很痛，因为那个针非常小，和毫针一般粗。只是前面是一个小刃口，也是非常细，扎得快的话，根本就没什么感觉。

半 夏：那您能具体讲一下它的可贵之处吗？

邢洪起：第一非常安全，因为这个针的深度只有1到3毫米，甚至做的时候都不需要什么消毒。第二学或用的时候，操作非常简单。第三对于很多病效果立竿见影。

半 夏：主要用在什么病类？

邢洪起：各种疼痛，像这个心、肺、乳腺等等一些疾病都可以达到立竿见影的效果。

半 夏：你是说乳腺增生或结节这一类的吗？

邢洪起：可以这么理解。基本上针下去立马就有感觉，或者说你正在胸闷或者咳、喘，扎完马上就不喘了。

半 夏：你是说这个铍针还是说所有的针？

邢洪起：铍针它具有迅速的效果，见效非常快。

半 夏：我看过那个铍针的介绍，给我一种做外科手术的感觉，就感觉外面有个脓疮之类。

邢洪起：这种铍针，以前主要用在脓疮、脓包，也就是皮肤上给你开口。现在用它就是往往经络在皮肤上有很多点，有很多阻滞点。从皮肤上打开以后，气血可以迅速流通了。

半 夏：这样不会伤到神经？

邢洪起：只有1到3毫米，你想想能伤到吗？往往连真皮都没刺破。举个例子，比如说这张纸是皮肤，有病的时候，张力会非常大，你不一定咔地都割开它，你轻轻地一蹭，咔就开了。

半 夏：用一般的针太细，铍针就正好？

邢洪起：对，铍针是一个刃，毫针就是一个点。轻刺就开破了，可以迅速把邪气释放出来，快速疏通经络。针灸就是调气，让经络本身运转起来。用铍针直接把通路的阻滞打开，让它 正常流通起来。

半 夏：化瘤针法里面的三层八化是什么？

邢洪起：那是三个层次，八种化法。病有浅、深层、更深层三个层次，每个层次有八种化法。

半 夏：那您选穴的时候是不是不一定是我们讲的那几个穴位？

邢洪起：选穴，讲的是离穴不离经。可能正好在穴位上堵着，可能在穴位上面，也可能在下面，这也是后来出现的很多奇穴。每个人的奇穴不一样，人的高矮胖搜长的更不可能一样。穴位定位也有他的方向，前后上下左右八个方向都有可能堵，不要拘谨到某个点上去。

半 夏：您能说一下，美容针法的原理吗？

邢洪起：就是气化、气机升降的理论。

半 夏：我感觉化瘤针法和铍针针法是差不多似的。

邢洪起：不一样，一个是疏通，一个是散。各种瘤就是气聚一块成了东西。聚则成形散则为气，一散就没有了。水聚一块就成了冰，散了就可以成为蒸汽，就啥都没有了。

4.留针时间与扎针手法有讲究

半 夏：您留针是留三十分钟吗？

邢洪起：留针三十分钟是来自内经的话。阳气行阴二十五度，行阳二十五度，人的气血循环一天是五十度。折合现在一天二十四小时，人体气机循环一圈差不多就是半个小时。

半 夏：如果患者来了怕痛怎么办？

邢洪起：所以说我对大针不是很认同。我用最小的针，用最轻的手法，我扎针基本上是没有什么感觉的。

半 夏：有些病是不是在你的指示下只能上午来？

邢洪起：对，很多病我会安排他们是上午来还是下午来。

半 夏：那你具体说一下好吗？

邢洪起：上午阳气升发，下午阳气潜藏。所以对于一些郁结的病，我叫他们上午来，对于一些通泻的病就下午来。比如说调理睡眠，那肯定是下午来比较好，就是气不降的这种。肝气郁结这种，上午治疗就比较好。

半 夏：肝气郁结什么病？

邢洪起：像思虑过多，焦虑，抑郁，或者心脏不好等等。

半 夏：您刚刚告诉那个女生让她不要凉着膝盖，是所有人都要这样吗？

邢洪起：都一样，把膝盖露出来是最不好的，因为膝盖就是你的心，就是你的胃。所有的膝盖病几乎都是心脏和胃的问题，膝盖是最怕凉的。

半 夏：我还有一个问题，从患者的角度问，您扎针的手法有什么独到之处？

邢洪起：首先是熟练，熟能生巧。我扎针将近20年了。平时门诊患者平均一天五六十人，有时候一百来人。你可以用五十人算，一个人动十根针。一天要动多少针。一年经过我的手十多万根针，十年就得一百几十万根针，也就是到现在为止，我的手动过不下两百万根针吧。

半 夏：那您这些手法的独到之处是怎么领悟出来的？

邢洪起：有些是家传的，比如说进针。我们要求进针越无痛、越无感觉越好。当然针法会有带着补泻的手法。我的针法是扎到穴位上，让针和穴位自己产生反应，而不是用手法去单纯刺激穴位产生酸麻胀痛的感觉。你看刚才给他扎针，他脖子慢慢热，后背出汗了。我扎了以后，气血会自己运转，我没必要再去捻一下。现在对穴位理解和以前不一样，研究点越来越细，但是我理解那是西医的东西。我们是整体调气，所以说这个手法很关键。

半 夏：您还有一个针法叫杞菊地黄丸针法，这是什么针法呢？

邢洪起：那是我的一个针方，我的针方有很多很多。

半 夏：您还有针方？能具体讲一下吗？

邢洪起：我一般不是根据脉哪儿高哪儿低再下针改变脉象。而是根据脉开一个处方，比方说一个人上实下虚，肝肾亏于下，阳气浮于上，肝阳上亢之证。就会对应一个证开一个方去治这个病，而不是用针去对应脉。我的针方和中药的方剂一样，是依据医理开的针方。杞菊地黄只是其中一个。

半 夏：您的针法是以自我纠正为核心的？

邢洪起：刚才那个病人，长短腿。这个应该怎么调，就是根据他的病情下针，迅速就调回来了。这是用针改变他的状态。

5.无论针灸还是用药均是四两拨千斤

半 夏：我看您还开药的，不过感觉您针灸的光芒好像把用药的光芒掩盖了。

邢洪起：该用针用针、该用药用药，比如说这个人气血大亏，针灸调理好以后你还是要补充物质，所以还是要用药。

半 夏：还有什么情况要用药呢？

邢洪起：有时候有人怕针。我用药非常得轻，你看我扎针顶多十几个针，手法是非常轻的，用药的时候几乎也是按针的思路方法，一般都是3g、5g这样开，很少。

半 夏：您父亲当时是中药和针灸结合，用得都比较多，而您现在是针用的比较多吗？

邢洪起：对，因为那个时候在农村，什么病都能碰到，不像在医院，你做什么科就看什么科的病。那时候我父亲治了很多像癌症，各种肿瘤，各种偏方，用的非常多。那时候我们那里对中药比较信服，很多人还是喜欢用中药，不像外面，很多城市里的人对中药不感兴趣，不想喝中药。很多人对中药不怎么理解。有一句话“中医亡就亡在药上”，这个也不是没有道理。很多时候你开对了方子用对了药，但是也不一定有效，这跟药的质量也有关系。这也是我后期选择多用针的原因之一，因为用针有效无效当时就可以知道，还有用针可以治一些用药比较慢的病，就像刚刚的小伙子，面肌痉挛。这个病在临床上非常麻烦，用针效果就比较好，比较快。

6.五运六气解读中医治疗疗程的秘密

半 夏：您这边什么疾病是立竿见影的。您能举些例子好吗？还有一些慢性病的治疗疗程。

邢洪起：这个不好讲，一般疾病的疗程就是一周一个疗程， 我的治疗疗程比较短。有更少的五天，甚至有些疾病，来一次就可以。

慢性病比如说讲妇科病，调理月经，就会考虑按生理周期来调理。月经刚结束这一周叫经后期，这个时候是人失血后需要补血的时候。当这个人血虚的时候，或者是月经以后血虚，我会让她这时候来。或者是排卵不好，我可能要她第二周或者是第三周排卵期的时候来，这个时候阴阳和合，看是阴亏还是阳虚，这个提前调整没用。或者你有肝郁，经前期胸胀，胸痛，就会要病人经前期来，那个就需要提前调理疏通。分不同的周期调理不同的问题。

半 夏：再举一个例子吧，你刚刚说了肺病，比如说肺病什么时候来？

邢洪起：现在这个节气叫秋三月，《内经》讲“秋三月，此谓容平”。秋三月，气机开始收降敛藏，这时会有很多小儿腹泻，发烧，腰痛，腿痛，唇干舌燥，出现很多季节病。为什么？这个时候病从哪来？就是这个气要往回收，敛藏的时候，夏天多余湿、热也一块儿下来，人体接受不了。什么叫做养生？就是祛除浮邪，浮邪祛除以后，就预防冬天的腰痛、腿痛。我们夏天预防冬天疾病，夏天把湿去了，秋天把燥去了，这样冬天就没有这些病，就好了。冬天把肾养好，春天肝就好了，一些皮肤病、疮疡口气病就不会发了。

半 夏：古时候冬病夏治夏病冬治，也是根据这个五运六气来的吗？

邢洪起：就是根据这些自然规律而来，治病不是说胡乱治。这也是我刚刚给你讲过的，是根据时令来的。比如艾灸，什么病什么时候可以灸，灸什么位置。不是病人来了以后想什么候灸就给你灸，都要根据时间段，根据时令来治。

7.适合深圳的治疗手段

半 夏：您刚刚跟我说深圳好像不太适合艾灸？

邢洪起：深圳有一部分人群不适合做艾灸。针对这部分人群，我发明了一种灸法，叫五行灸，可能你没有看到。这个灸法和我们通常的灸法不同，这个灸是先用中药，根据病人的病情，开个中药处方，用酒或用醋或水调。好比说有寒气，我会用酒；长东西有肌瘤什么的，会用酒或醋消肿散结或直接用盐或水。

半 夏：怎么用水？

邢洪起：普通的、问题不大的，就直接用开水调药，在痞块上敷药，然后用罐扣在药上，从罐外点火。这是五行火，根据病理顺序排出几个顺序，先点哪个后点哪个。普通艾灸做完以后皮肤表面会很烫，这个做完以后是凉的，一层寒水，但里面会很热。

半 夏：那这个是出自哪里呢?经典里面有没有提过？

邢洪起：这是运用中医五行的规律，首先里面有药，药是木性，草木之品，具有疏泄的功能，第二在药上又放一个陶瓷小盘，这是土，土能守宗，灸的时候能保证元气不外泄；第三外面是金属罐，因为肺主皮毛，肺属金，同时用金去加强肺的功能，上面因为火克金，气就会往里走，这样下来气往里走不会耗散。传统灸，灸了以后，气是耗散的，我们这个五行灸临床效果不错，很受患者欢迎。

半 夏：现在用的这个治疗仪是您发明的吗？

邢洪起：这个治疗仪不是我发明的，但这种方法是我发明的。首先把药放到针上，然后盖一层保鲜膜，它上面加热，这样药配合针直接作用患处，但是性质又不会太耗散，因为盖着了。深圳这个地方，像北方的大灸不太适合。这是根据季节、环境来调整的其中一个方法，这些我父亲那时候就有，我又整理发挥了一下。

半 夏：您用的针具也是自己定制的吗？

邢洪起：针具不是，就普通针具。南方人用这个针是越细越小越好，根据特殊的地理环境，他这个皮肤腠理比较细腻比较纤细，这儿不太适合用大针、火针等等。

半 夏：为什么纤细的人就不太适合用大针？他是受不了还是？

邢洪起：肯定受不了，欧洲人和北方人，个子粗粗大大，你会发现腰都这么粗，你要用个小针扎，根本扎不透。来这以后你会发现，瘦的人多，大针他们受不了。再说这个地方本来就有一层很重的湿热，你本来就很重，你用火针去扎他，这不更泄了嘛。

半 夏：湿证用火针，你一烤他就跑了，这为什么是不对的？

邢洪起：因为跑的同时，它会伤害一些正气；他为什么湿，因为缺少太阳，身体内的太阳，就是肾阳。

半 夏：那火一加上不就是阳气吗？是人造的火不行吗？

邢洪起：对，那不一样，那是外火，比如说这儿的人想法太多、压力大、熬夜，这些生活习惯，导致人肾阳不足，肾阳不足以后湿就重。这个外火就不能用。本来它就虚，你就不能再伤害它，必须用合适的方法来补火祛湿。像北方，冷的时候就很冷，北方人个子也高大，相对寿命一般比南方高，皮肤相对粗糙。这个时候就适合用泻法。这个针灸和中药一样，必须根据地理环境、人文来定，人文就是刚才讲的北方人南方人之类的，地理是南方偏热北方偏冷，冷的地方你就火多一点，热的地方你就火少一点。

半 夏：您在讲座里提到过，不要随意拔罐，动不动就针灸。其实在深圳这个地方，随便去拔罐的人太多了。

邢洪起：拔罐本来是可以的，哪儿痛就拔个罐。但是深圳这个地方很多人的气是涣散的，这个气它在外面飘着，不收。这种情况你该往回敛，你还往外拔，就越拔越虚了。所以要根据气候，这也是中医治疗的一种方法。拔罐也是需要辨证的。一位来月经的女士，你给她拔罐，本来她的血在往下走，你给她拔一下，你拔哪，她的血就往哪儿走。所以说不要随意拔罐。

半 夏：您的美容针法还可以治痘痘吗？他这个痘痘可以立竿见影吗？

邢洪起：可以治痘痘。治痘痘没办法立竿见影，必须有个几天的治疗过程。比如说病因可能是内分泌失调、气火上逆，火飘在上面，上火下寒的体质。我们中医治什么？治的是体质、病因、病证，治的不是病。你看中医《伤寒论》一本书都写感冒，你看西医的感冒，按病解决；而中医你得辩证是风寒还是风热。所以中医不治病本身，治的是你形成这种病的原因。

半 夏：刚才你不是说阳气在早上是升起来的，晚上是降下来的。但是现在快冬天了，很多人喜欢泡脚什么的，你对这个有什么看法吗？

邢洪起：这个泡脚，原则上讲晚上泡脚只能是温水泡脚，热水泡脚是不对的。对中医有点理解的都知道晚上相当于一年的冬天，阳气就潜藏了，在潜藏的时候你一烫一热，能潜藏了吗？它就会挥发了，这是我个人认为。我从来不让我的患者去泡脚，但是泡，我们可以给你们一些中药，然后用温水泡，这才叫泡，烫的意义不一样。泡的时候把你的神经各方面气血舒缓一下，加上药，也不是为了能活血，为了把你的气往回敛，和那个烫是不一样的。你可能会有感觉，能睡着，很累，那不是一种舒服，会感觉浑身一种困乏，很疲劳的一种困乏，和那种自然的舒适是不一样的。所以说烫脚泡脚也不管哪个地方的脚，直接烫脚我个人感觉是不对的。

半 夏：刚刚那个肩周炎的，他手那么抖，是帕金森吗？这种病会遗传吗？

邢洪起：对，除了感冒发烧以外，大部分的病几乎都会遗传。所以说如果预备有小孩的时候要事先调理一下。正常情况下，你和你的父母，在一个屋子里住，吃一样的饭，差不多是一样的生活习惯。你也会同样感受你父母的性格脾气，他们有什么问题，往往你也会有。

半 夏：有那种胎里来的吗？

邢洪起：有，而且大病会从胎里带。大部分先天疾病都是从胎里带的。

8.千山万水访名医，只为一个观点

半 夏：您之前好像游历过好多地方啊？

邢洪起：是很多很多的，就是中国的名医几乎都拜访过。对我来说旅游就是拜访，哪个地方有很多很好的医生，我就跑过去拜访交流。

半 夏：有那种你学习时间比较长的吗？

邢洪起：现在不可能去时间太久，因为我们都是搞临床。在很多时候就是为了一个观点。好比说就为了一个下午扎针怎么扎，为了一个观点。可能就会听那个人谈话，就感觉和自己很多思路很相近，就必须去沟通一下，或是听那个地方医生很有名气呢！我可能就会去拜访一下。

半 夏：您一直保持拜访的这种热情是吗？

邢洪起：对，我自己也在学习，同时也在工作。再一个是我会看书，我每天都读书，都是看古书，这是我看书的一个特点。

半 夏：有些大夫不是说看了书以后还要回到这些经典上。

邢洪起：不一定。我们就是看其中的道理，好比我跟你讲天地阴阳，古人是怎么理解的呢？我怎么理解？找一些相通点，找一些不相通点，然后再去找不同的书去验证一下，每个朝代的理解，对阴阳的解释往往都不同。

本文由 “中医同城” 原创出品，采访|半夏&木槿 编辑|半夏 排版|木槿

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