学针灸必背歌诀，针灸必背歌赋之玉龙赋

【题解】

玉龙赋撷取玉龙歌中精华部分，以赋的体例编写而成，首见于高武的《针灸聚英》。本赋几乎囊括了内、外、妇、儿、五官各科疾病及辨证取穴规律，用词简练，便于诵读、记忆和传授。以"玉龙"为名，在于强调所述内容如玉龙一样珍贵，不易多得。本赋内容切合临床实际，实用性强，历来被推崇为指导针灸治疗取穴的准绳。

【原文】

夫参博以为要[1]，辑简而舍烦[2]，总玉龙以成赋[3]，信金针以获安。原夫卒暴中风，顶门[4]、百会；脚气连延[5]，里、绝、三交[6]。头风鼻渊，上星可用；耳聋顋[7]肿，听会偏高[8]。攒竹、头维，治目疼头痛；乳根、俞府，疗气嗽痰哮。风市、阴市，驱腿脚之乏力；阴陵、阳陵，除膝肿之难熬。二白医痔漏[9]，间使剿疟疾[10]。大敦去疝气，膏肓补虚劳。天井治瘰疬瘾疹，神门治呆痴笑咷[11]。

咳嗽风痰，太渊、列缺宜刺[12]；尪羸喘促[13]，璇玑、气海当知[14]。期门、大敦，能治坚痃疝气[15]；劳宫、大陵，可疗心闷疮痍[16]。心悸虚烦刺三里[17]，时疫痎疟寻后溪[18]。绝骨、三里、阴交，脚气宜此[19]；睛明、太阳、鱼尾，目症凭兹[20]。

【注释发挥】

[1]参博以为要：意为博览古今医籍，摘取其中精华部分。参，参考。博，广博。要，精要。

[2]辑简而舍烦：即删繁就简。烦，繁多。

[3]总玉龙以成赋：本赋根据宋代杨氏玉龙歌编撰而成。

[4]顶门：囟会。

[5]脚气连延：脚气泛指下肢痿痹瘫症。连延，指日久不愈。

[6]里、绝、三交：即足三里、绝骨、三阴交3个穴位。三穴相配具有健脾益气，强壮筋骨的作用，可治疗下肢痿痹瘫症。

[7]顋：通"腮"。脸的两旁。《医宗金鉴·刺灸心法要诀》曰："颞，口旁颊前肉之空软处也。"

[8]听会偏高：意为取耳前的听会穴疗效高。

[9]二白医痔漏：二白，经外奇穴，位于前臂掌侧，腕横纹上4寸，桡侧腕屈肌腱的两侧，两手共4个穴。为治疗痔漏的特效穴。

[10]间使剿疟疾：手厥阴心包经的经穴间使是治疗疟疾的特效穴。剿，消灭。这里是治疗的意思。

[11]神门治呆痴笑咷：神门，为心经原穴，具有养心宁神的作用，为治疗神志病症首选穴。咷，号哭，大哭。

[12]咳嗽风痰，太渊、列缺宜刺：太渊、列缺分别为肺经的原穴与络穴，两穴相配，具有疏风解表，止咳平喘的功效。

[13]尪羸喘促：尪羸，瘦弱。指病程日久，体质瘦弱，短气喘促。

[14]璇玑、气海当知：璇玑为任脉穴，位于胸部，刺之可宽胸理气，缓解胸痛、咳喘等症状。气海具有补益元气，固本培元的功效。二穴上下相配，有标本同治之妙。对于虚喘之证，当用灸法为宜。

[15]期门、大敦，能治坚痃疝气：大敦、期门为肝经的首尾穴，分别为肝经井穴和肝的募穴。肝经循行过阴器，抵小腹。肝主疏泄，两穴首尾相配，可疏通肝经之气，祛瘀散结，祛寒止痛，消散坚痃疝气。

[16]劳宫、大陵，可疗心闷疮痍：《素问·至真要大论》:"诸痛痒疮，皆属于心。"劳宫、大陵分别为手厥阴心包经的荥穴、原穴，两穴相配，具有清心泻火，凉血解毒的功效，可治疗疮痍（疮疡）类疾患。

[17]心悸虚烦刺三里：心悸虚烦为虚劳病常见的症状。足阳明经别上通于心，足三里具有健脾益气，调养心神，降气除烦的功效。

[18]时疫痎疟寻后溪：时疫，即季节性传染病。痎疟，为疟疾的统称。后溪，为手太阳小肠经输穴，通于督脉，太阳主表，督脉总督一身之阳气，故后溪具有较好的清热解表的功效。

[19]绝骨、三里、阴交，脚气宜此：应前句"脚气连延，里、绝、三交"。

[20]睛明、太阳、鱼尾，目症凭兹：鱼尾，为经外奇穴，位于外眼角外侧。三穴均位于眼周围，是治疗眼病的要穴。兹，这里作指示代词，此，这。

【原文】

老者便多，命门兼肾俞而着艾[21]；妇人乳肿，少泽与太阳之可推[22]。身柱蠲嗽，能除膂痛[23]；至阳却疸[24]，善治神疲。长强、承山，灸痔最妙[25]；丰隆、肺俞，痰嗽称奇[26]。风门主伤冒寒邪之嗽[27]，天枢理感患脾泄之危[28]。风池、绝骨，而疗乎伛偻[29]；人中、曲池，可治其痿伛[30]。期门刺伤寒未解，经不再传[31]；鸠尾针癫痫已发，慎其妄施[32]。阴交、水分、三里，蛊胀宜刺[33]；商丘、解溪、丘墟，脚痛堪追。尺泽理筋急之不用，腕骨疗手腕之难移。肩脊痛兮，五枢兼于背缝[34]；肘挛痛兮，尺泽合于曲池。风湿传于两肩，肩髃可疗；壅热盛乎三焦，关冲最宜[35]。手臂红肿，中渚、液门要辨；脾虚黄疸，腕骨、中脘何疑[36]。伤寒无汗，攻复溜宜泻[37]；伤寒有汗，取合谷当随[38]。

【注释发挥】

[21]老者便多，命门兼肾俞而着艾：老者便多指老年人小便频数，多由肾气不足，命门火衰，气虚不摄而致。灸命门、肾俞两穴，可温肾壮阳，固本培元，固精缩尿。

[22]妇人乳肿，少泽与太阳之可推：乳肿为乳痈，少泽为手太阳小肠经的井穴，心与小肠相表里，手少阴之经筋，上入腋，交太阳挟乳里结胸中。太阳位于外眼角处，为足少阳胆经循行部位，足少阳经筋"系于膺乳……支者结于目眦为外维"，因此两穴上下相配，具有清热散结、消肿止痛的功效。

[23]身柱蠲嗽，能除膂痛：膂，为挟脊柱两旁的肌肉。身柱位于两肺俞之间，具有宣肺止咳的功效，亦可治疗腰背部疼痛。

[24]至阳却疸：却疸，为祛除黄疸之意。至阳，位于第7胸椎棘突下，具有清肝利胆退黄的功效。

[25]长强、承山，灸痔最妙：承山穴为足太阳膀胱经腧穴，足太阳经别起于承山附近，"别入于肛"。承山穴是治疗痔疮的要穴，与局部腧穴长强相配，具有通经活络、止痛的作用。

[26]丰隆、肺俞，痰嗽称奇：痰嗽，是指以痰多为特征的咳嗽。痰多与脾虚湿盛有关。丰隆为胃经的络穴，沟通胃脾两经，为治痰要穴。与肺俞上下相配，具有化痰止咳的奇效。

[27]风门主伤冒寒邪之嗽：风门，为足太阳膀胱经在背部的腧穴，是风邪出入的门户，具有疏风散寒、发汗解表的功效。为治疗外感风寒咳嗽的常用穴。冒，指感受。

[28]天枢理感患脾泄之危：天枢是大肠的募穴，为调理胃肠疾患的要穴。针或灸天枢穴具有健脾化湿、调中止泻的功效，对于病程较长的脾虚泄泻有较好的疗效。

[29]风池、绝骨，而疗乎伛偻：伛偻，音雨、吕。弯腰驼背的意思。风池、绝骨均为足少阳胆经腧穴，胆主骨所生病，与肝相表里，肝主筋。绝骨为髓之会穴，髓藏于骨而养骨，与风池穴上下相配，可治疗筋脉拘急，腰背屈曲之症。二穴配伍善治项背之痹证。

[30]人中、曲池，可治其痿伛：痿伛，指肌肉痿弱无力，背脊弯曲。人中为督脉腧穴，具有升阳通气、舒筋利脊的功效，是治疗腰脊强痛的特效穴，配合阳明经曲池穴，可发挥统调气血、强壮筋骨的作用。二穴配伍能治腰胯之疾。

[31]期门刺伤寒未解，经不再传：意为针刺期门穴治疗伤寒病，可防止疾病传变。期门为肝的募穴，是十二经中最后一个腧穴，刺期门，以泻外感病邪，使不再传经。

[32]鸠尾针癫痫已发，慎其妄施：鸠尾，为任脉的络穴，具有调理阴阳、宁神定志的功效。本穴位于胸剑结合部的下方，穴下有心脏等重要脏器，故《针灸甲乙经》中载此穴"不可灸刺"。此亦是强调针刺鸠尾应小心谨慎，不可妄施，深刺恐生意外。

[33]阴交、水分、三里，蛊胀宜刺：阴交指三阴交。与位于脐上的水分及足三里穴相配，具有健脾化湿，利水消肿的功效，治疗因水毒结聚所导致的蛊胀。

[34]背缝：为经外奇穴。《针灸集成》中称胛缝，位于肩胛骨内侧缘处。

[35]壅热盛乎三焦，关冲最宜：关冲为手少阳三焦经井穴，针刺关冲穴，可清泻三焦之热。

[36]脾虚黄疸，腕骨、中脘何疑：脾虚黄疸，指因脾胃虚寒或寒湿导致的皮肤发黄。腕骨为手太阳小肠经的原穴，具有祛寒化湿退黄的功效。中脘为腑之会穴，胃的募穴，具有温养脾胃之效。两穴相配，可发挥健脾和胃、化湿退黄的作用。

[37]伤寒无汗，攻复溜宜泻：外感风寒无汗，乃腠理闭塞所致。复溜为足少阴肾经的经穴，五行属金，与肺相应。肺主皮毛，经主喘咳寒热，故用于治疗外感风寒之无汗，以发汗解表。

[38]伤寒有汗，取合谷当随：伤寒有汗，是腠理不固的表虚证。随，是迎随之意，即补法。补合谷可固表止汗。

【原文】

欲调饱满之气逆，三里可胜[39]；要起六脉之沉匿，复溜称神[40]。照海、支沟，通大便之秘[41]；内庭、临泣，理小腹之 [42]。天突、膻中医喘嗽[43]，地仓、颊车疗口。迎香攻鼻窒为最，肩井除臂痛如拿。二间治牙疼[44]，中魁理翻胃而即愈[45]；百劳止虚汗[46]，通里疗心惊而即差[47]。大小骨空，治眼烂能止冷泪[48]；左右太阳，医目疼善除血翳[49]。心俞、肾俞，治腰虚乏之梦遗；人中、委中，除腰脊痛闪之难制[50]。太溪、昆仑、申脉，最疗足肿之迍[51]；涌泉、关元、丰隆为治尸劳之列[52]。

【注释发挥】

[39]欲调饱满之气逆，三里可胜：指取足三里穴可以治疗食积腹胀、嗳气等病症。

[40]要起六脉之沉匿，复溜称神：六脉，指左右手的寸关尺三部脉。沉匿，指脉沉伏不见，是阳气不舒，气血困滞所致。复溜为足少阴肾经的经金穴，为本经的母穴，补之可振奋肾阳，使气血通畅。

[41]照海、支沟，通大便之秘：肾主前后二阴，照海为肾经腧穴，具有滋阴增液的功效。支沟为三焦经的经穴，五行属火，泻支沟可清热泻火，疏通三焦之气。两穴上下相配，具有调畅气机、滋阴润燥通便的功效。

[42]内庭、临泣，理小腹之 : ，为肿胀。《素问·阴阳应象大论》载："浊气在上，则生 胀。"内庭为足阳明胃经的荥穴，足临泣为足少阳胆经的输穴，两穴相配，可调畅腹部气机，降逆止痛。

[43]天突、膻中医喘嗽：天突、膻中两穴均为任脉腧穴，上下配合具有宽胸理气、止咳平喘的功效。

[44]二间治牙疼：手阳明大肠经循行"入下齿中"。二间为手阳明大肠经的荥穴，主要治疗风火牙疼。

[45]中魁理翻胃而即愈：中魁为经外奇穴，是治疗反胃呕吐等疾患的特效穴。

[46]百劳止虚汗：百劳为大椎穴的别名，具有止汗的功效。

[47]通里疗心惊而即差：差，古通"瘥"，病愈。通里为手少阴心经的络穴，具有宁心安神的功效。

[48]大小骨空，治眼烂能止冷泪：大小骨空，为经外奇穴，位于手部，是治疗目赤肿痛、迎风流泪等疾患的特效穴。

[49]左右太阳，医目疼善除血翳：血翳，即赤脉贯睛。症见血脉贯布，遮满黑睛（角膜和虹膜部分），不能视物。在左右太阳穴点刺出血具有较好的疗效。

[50]人中、委中，除腰脊痛闪之难制：人中穴具有升阳通气、疏筋利脊的功效，与膀胱经合穴委中配合，可上下贯通，治疗急性的腰脊闪挫引发的腰背痛。

[51]太溪、昆仑、申脉，最疗足肿之迍：迍，指行动迟缓。太溪、昆仑、申脉三穴均位于踝关节附近，配合使用，有舒筋活络、消肿止痛的功效。

[52]涌泉、关元、丰隆为治尸劳之列：尸劳为传染性的痨病。"病在藏，取之井"。涌泉为少阴肾经的井穴，具有补肾养阴的功效。关元为元阴元阳汇聚之处，具有补益肾精、温养下元的功效，是治疗虚损性疾患的常用穴。丰隆健脾化湿，除痰浊。三穴相配，具有益气补虚，趋化痰浊的功效。

【原文】

印堂治其惊搐[53]，神庭理乎头风。大陵、人中频泻，口气全除[54]；带脉、关元多灸，肾败堪攻[55]。腿脚重疼，针髋骨、膝关、膝眼[56]；行步艰楚[57]，刺三里、中封、太冲。取内关于照海，医腹疾之块[58]，搐迎香于鼻内，消眼热之红[59]。肚痛秘结，大陵合外关于支沟；腿风湿痛，居髎兼环跳于委中。上脘、中脘，治九种之心痛[60]，赤带、白带，求中极之异同[61]。又若心虚热壅，少冲明于济夺[62]；目昏血溢，肝俞辨其实虚[63]。当心传之玄要[64]，究手法之疾徐[65]。或值挫闪疼痛之不定，此为难拟定之可祛。辑管见以便诵读，幸高明而无哂诸[66]。

【注释发挥】

[53]印堂治其惊搐：印堂具有开窍醒神的功效，可治疗小儿的急慢惊风。

[54]大陵、人中频泻，口气全除：口气，即口臭，多为心脾火热上熏于口所致。大陵为心包经原穴，可清泻心包经之热。人中为手足阳明经与督脉的交会穴，三脉皆入口齿之中。两穴相配，清热泻火，消除口气。

[55]带脉、关元多灸，肾败堪攻：肾败，指肾气亏损。带脉为足少阳胆经腧穴，与足少阴经别相通。关元为人体元阴元阳汇聚之所。两穴共用灸法，可温肾壮阳，固本培元。

[56]腿脚重疼，针髋骨、膝关、膝眼：髋骨为经外奇穴，位于梁丘穴外侧1.5寸。膝关、膝眼均位于膝关节的周围，主治腿膝痹痛。

[57]行步艰楚：楚，疼痛，指行走不便。

[58]取内关于照海，医腹疾之块：内关为心包经的络穴，通于阴维脉，具有宁心通脉、宽胸理气的功效。照海为肾经腧穴，通于阴 脉，具有补肾调和阴阳的功效。两穴相配，可疏通气血，化瘀消积，消除腹部积块。

[59]搐迎香于鼻内，消眼热之红：搐是牵动，此为针刺之意。指针刺内迎香穴，可清热泻火，治疗目赤肿痛。

[60]上脘、中脘，治九种心痛：九种心痛泛指上腹及前胸部疼痛。上脘、中脘位置接近，均为任脉腧穴，两穴相配具有消食导滞、温中散寒、宽胸利膈、调气止痛的功效。

[61]赤带、白带，求中极之异同：赤带、白带的症状、病因虽然不同，但都可取腹部的中极穴治疗，所谓异同，是指同一穴位根据带之赤白而有灸刺不同。

[62]又若心虚热壅，少冲明于济夺：济夺，即补泻。本句意为治疗心气虚所致热壅病症，取手少阴心经的井穴少冲当分清补泻。

[63]目昏血溢，肝俞辨其实虚：目昏，又名"目昧"，症见视物模糊不清，因肝肾不足、血虚气衰所致。血溢，即眼目充血，多因肝胆实火上冲所致。取肝俞穴治疗这两种眼病，应辨明虚实。

[64]当心传之玄要：玄要，指奥妙，微妙。指要用心理解针刺的奥妙。

[65]究手法之疾徐：疾徐，即"徐疾", "徐疾补泻法"，是以进出针的快慢区别补泻的一种方法。《灵枢·小针解》载："徐而疾则实者，言徐内而疾出也；疾而徐则虚者，言疾内而徐出也。"即慢进针快出针者为补，快进针慢出针者为泻。

[66]辑管见以便诵读，幸高明而无哂诸：意为本赋乃摘录玉龙歌当中的内容，以赋的形式以便于学习、研读记忆，希望高明者不要见笑。哂指微笑，引申为讥笑。

以上节自陈以国老师主编的《针灸歌赋注释发挥》一书