来源：浙大儿院

3年前，小爱7周岁，身高117cm，体重20kg，是典型的小个女生，妈妈非常担心她长大后身高偏矮。

而如今，小爱身高141cm，体重31kg，已达到班级中等水平，如果继续保持这个水平生长发育，她的最终身高有望达到160以上。

3年时间，长了整整24cm，平均每年8cm，让很多生长发育缓慢孩子的家长很是羡慕。

原本个子小小，怎么突然变得长势喜人了？

转机出现在妈妈3年前带她到浙大儿院内分泌科就诊。

当时，因为害怕女儿“生长发育缓慢”，妈妈已让小爱自行服用各种“增高”保健品，身高却始终没有明显改善。

“还是去浙大儿院看一下吧。”妈妈终于带着孩子到了家长中很有口碑的“省儿保”。

“过去一年，孩子长了5cm，在正常范围偏少。目前，结合孩子骨龄及基础激素水平，我们的诊断是确实存在‘生长迟缓’。”医院内分泌科主任董关萍主任医师表示。

怎么应对“生长迟缓”？董主任的“药方”却只有十六个字：均衡饮食、合理运动、保证睡眠、放松心情。

不用吃保健品、也不用吃药打针？董主任告诉小爱妈妈：“从孩子目前的情况判断，生活方式干预就可以了，关键之处在于真的要做到，而且要持之以恒。”

妈妈是个“行动派”，回家后，她就在饮食、运动、睡眠等方面对小爱严加管理，同时“打包收起”了自己有关孩子身高、成绩等各种焦虑，营造出轻松愉快的家庭环境，而且定期带小爱到医院随访。3年过去，小爱真的快快长了起来。

“这样的家长很让人敬佩，很遵医嘱，而且很有恒心和毅力，当然，小孩子也很配合。”董主任语重心长地表示，在临床中，其实还是有不少反面案例和惨痛教训。

反面案例： 胖墩男孩任性地胖胖胖 10岁出现变声、身高难超160cm

内分泌科副主任黄轲主任医师曾接诊一位叫墩墩的男孩子，6岁时爸爸妈妈因担心他“生长速度缓慢”带来就医。当时他的身高只有115cm，体重却有28kg。

黄轲主任医师对孩子的情况进行综合评估后，告诉墩墩爸妈：孩子已出现“肥胖症”，需要定期随访。随访期间，要督促孩子控制饮食热卡、加强运动锻炼，实现规律作息，通过这些生活方式干预，促进孩子生长。

“很遗憾，孩子爸爸妈妈回家后，并未对他进行生活方式的干预，也没有定期随访。等我再次见到这个孩子的时候，他已经10岁，身高144cm，体重58kg。”黄轲主任医师说。

他表示，那时，孩子已经出现变声，所以家长开始急了，再次带他来看。经过性征查体发现，墩墩的睾丸明显增大，阴茎增粗，阴毛发育，测骨龄已13.5岁。

经全面评估后，诊断墩墩因“肥胖”长期未控制，出现性发育提前，骨龄快速进展，身高潜能明显受损，预测身高不足160cm。同时，已经错失早期通过生活方式改善终身高的机会。

“这个孩子，真的非常可惜。”黄轲主任医师遗憾地说。

内分泌科专家：“不用过度焦虑！” “接诊病例中只有约1/3是病理性的”

董关萍主任表示，曾经做过一个统计，在我们接诊的病例中，只有约1/3的孩子是病理性的，需要临床治疗，大多数孩子都是生理性的，通过生活方式干预就能达到较好的效果。所以，不建议家长不经诊断就给孩子自行服用各种保健品，或者贸然给孩子打生长发育针。只有经过医生综合评估，确有需要才需要打针。

“所以，家长真的不用过度焦虑。”董关萍主任说。

黄轲副主任表示，生长发育迟缓病理性原因有生长激素缺乏症、甲状腺功能低下症、染色体异常、代谢性疾病、骨骼疾病等，在临床中需要重视的是这类病理性原因导致的生长发育迟缓。

实用贴士：生活方式干预不妨试试这么做

1.怎么运动？

一般来说，能够给予骨骼一定程度纵向压力的纵向运动对长高比较有益。例如适宜强度和频率的慢跑、跳绳、打篮球及打排球等有氧运动类型，类似这样的运动可以刺激下肢骨骼，从而促进下肢骨骼的发展。

针对不同年龄及性别的儿童，要根据孩子的身体条件选择适合孩子的或者孩子有兴趣的运动，让孩子选择自己喜欢的运动，有助于情绪的积极稳定，而良好的精神状态也有利于体内的内分泌活动；相反，如果强迫孩子选择不喜欢的运动，可能会适得其反。

鼓励小学生开展室外活动，如游泳、打球、跑步、快走、做操、滑冰、骑车等，以及跳绳、跳皮筋、蛙跳、纵跳摸高、篮球等弹跳运动，引体向上、单双杠、踢压腿、芭蕾舞练习等伸展运动。

中学生可以进行晨跑、广播操，日间多进行原地起跳、助跑起跳、摸高等锻炼以及单、双杠，晚上做俯卧撑、双手倒立、仰卧起坐、单双杠等。

2.怎么吃？

平时饮食注意营养均衡，适当补充钙以及维生素即可。处在生长发育期的孩子，对蛋白质的需求量比成人高得多，如供给不足便会影响身高增长。因此，应常给孩子吃鸡肉、牛肉、鱼虾肉、鸡蛋、牛奶、豆腐等。

牛奶、鸡蛋、黑大豆、沙丁鱼、菠菜、橘子、胡萝卜等都是促进长高的食物，而甜食、饮料、油炸食品、西式快餐以及过量主食水果都容易引起发胖。建议3岁以上孩子摄取牛奶及乳制品每日总量250~300ml。

3.怎么睡？

晚上9:00-11:00、凌晨5:00-7:00是生长激素分泌的高峰期。由大脑中的脑垂体分泌的生长激素，在睡眠状态下的分泌水平是白天的2—3倍，如果错过了生长激素分泌旺盛的时段再入睡，那么就会导致其分泌数量减少，影响身体的正常发育。

值得注意的是，9点前上床睡觉，7点后起床固然重要，但不是躺在床上就好了，孩子睡觉的环境需尽量保持安静，尽量不要开灯睡觉，保证高质量的睡眠为佳。睡前勿进食，孩子在睡前吃东西会破坏睡眠质量，同时血糖过高也会抑制生长激素分泌。

审核：昕亚