随着年龄的增长，人的记忆力本来就会逐渐下降，然而，如今很多的年轻人或者中年人常感叹自己越来越健忘，“前脚刚把东西放下，后脚就忘记放哪了，或者准备对朋友或家人说的话，一愣神就忘了”。

如果经常出现这种情况，那么要警惕了！在老年人群中，健忘多为老年性痴呆(阿尔茨海默病)的早期病症，在中青年人群中，健忘往往与睡眠障碍和慢性疲劳综合征等病症相关联。

出现健忘，其实是身体健康向你发出的“警报”，提示你的身体可能出现问题了。

前段时间前来就诊的王女士就遇到了这种情况，31岁的她经常忘事，而且伴有失眠、月经异常等症状，工作和生活也严重受到了影响。

来诊时，王女士自述平时容易郁郁寡欢，失眠已有半年多，近段时间以来，老是忘事，健忘，烦躁易怒，失眠，手心发热有汗，四肢乏力，便秘，最近两个月月经量少夹有血块，痛经。其舌象可见舌淡边有齿痕苔薄白。根据王女士的症状表现、病程、舌象等，中医辨证为肝郁脾虚，气血不调。

事实上，王女士的情况在现实生活中并不少见，肝脾出现问题导致的健忘在中青年人群中很常见。

为什么肝郁脾虚会导致健忘呢？

如果把人体比作一个国家，那么肝脏的作用就相当于“将军”。诚如《黄帝内经》讲到：“肝者，将军之官，谋虑出焉”。

将军是军队的核心，主谋略，运筹帷幄之中，决胜千里之外。以此来形容肝，正是说明了肝对于人体的重要性。祖国医学所讲的“肝主疏泄，调畅气机”，也表明肝的运筹帷幄，协调身体其他脏腑的正常运转。因此，现实生活中，我们可以发现，肝气充足的人，会表现得更加踏实、稳重；而肝气不足、肝火旺盛则会让一个人变得焦躁、易怒。

当肝气郁滞时，人体内的气血就会运行失常，精神活动失去功能物质依附，则出现健忘。正如清代著名医家陈士铎在其著作《辨证录》中说：“人有气郁不舒，忽忽如有所失，目前之事竟不记忆，一如老人之善忘，此乃肝气之滞，非心肾之虚耗也。”

而且肝与脾之间关系密切，脾的运化有赖于肝的疏泄。肝的疏泄正常，脾的运化健旺。若肝失疏泄，就会影响脾的运化功能。脾和胃负责消化食物，转化为人体所必须的气血津液等营养物质，脾的运化失常，则可导致气血生化不足。

乐启生中医团队也讲到，脾胃与脑密切相关，在生理上，脾胃运化水谷所化生的后天之精可填益先天之精，充养脑髓。在病理上，脾运化失常可生痰生湿，痰湿常是百病之源，因而患者除健忘外，也多伴有身体易疲劳、胃胀、便秘或大便不成形等症状；脾胃亏虚，精不化髓，脑不得养；脾不升清则脑窍不荣，也是导致健忘的原因。

可见，导致健忘的病因，并不仅仅是心神亏虚，肝脾出现问题，也会导致健忘，与老年人多为肾虚所致健忘不同，该类健忘更多见于中青年人群。

那么，中医是如何调理改善，改善记忆力的呢？

调和肝脾，解郁安神，改善健忘！

正如上述所讲到，该类人群健忘通常伴有失眠或者慢性疲劳综合征，因此，治疗上需要在辨证的基础上，根据实际的病情选方用药，临床多采用疏肝理脾，解郁安神之法，常用逍遥散、越鞠丸、柴芩温胆汤合酸枣仁汤等方治疗，从而使气血和调，健忘则自愈。

举个例子，上面所讲到的近期前来就诊的王女士不仅有健忘的表现，更有失眠、便秘、月经不调等症状表现。辨证属肝郁脾虚，气血不调。所以治以疏肝解郁，调补气血，处方以逍遥散合越鞠丸加减。

拟方：柴胡、白术、当归、赤芍、白芍、枳壳、苍术、炒栀子、焦楂曲、红花、枣仁、龙眼肉、浮小麦、合欢皮、生晒参、黄芪、煅龙牡、玄参、黄芩、灯心草、炙甘草、紫苏，14剂，每日1剂，水煎分早晚2次服。

二诊：王女士服上方中药后，前来复诊，自述健忘和失眠均明显好转，情绪已基本平复。目前症状表现主要为白天注意力不集中，偶而有头晕，腰背疼痛（久坐时明显），前日为经期，发现月经仍有血块，经行腰痛，口气重，治以疏肝解郁，和胃化痰，更改中药组方，调整用药，嘱咐继续服14剂。

此后经三诊和四诊，王女士诉诸症均基本痊愈。至今王女士已离四诊后停药近半年，随访了解到，记忆力正常，睡眠和月经均正常。

小结

临床实践表明，健忘是一种与五脏六腑、痰浊、淤血都有密切联系的综合性、复杂性病证，任何可以造成脏腑功能紊乱、气血运行异常的原因都能够导致健忘。但是，在健忘的病机中并非五脏均等，正如上述案例的王女士，其健忘的根源主要与肝脾有关。

除此之外，在很多中年人群中，由于人到中年后，人体肾气渐虚，加上现今社会生活节奏快，中年人群面对的生活、工作压力较大，因而容易健忘，该类健忘则多与脾肾亏虚有关。而老年人体质多虚多瘀多痰，故其健忘多与这些因素有关。因此，健忘症的治疗，应根据个体的情况辨证施治，一人一方。

祖国医学也常强调：人体是一个整体，五脏相关，存在生克制化的关系，牵一脏而动全身，所以在治疗健忘等病症时，要遵循整体观念及辨证论治的方法，辨明虚实，在用药及配伍中注重药物之间的补与攻、散与收、升与降等用药原则，才能从根源上摆脱健忘等病症的困扰。

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