在饮食与运动量固定的情况下，或者掌握了一定规律的情况下，由医生确定每次注射胰岛素的剂量是最好的。一般刚开始使用胰岛素的时候应使用短效胰岛素，并且要从小剂量开始，每2~3天根据血糖情况逐步调整胰岛素用量。

单独使用中效胰岛素时，应该在早餐前30~60分钟注射，也可以睡前使用，以便更好地控制血糖。使用中效、长效胰岛素主要控制空腹血糖。但是当全天胰岛素用量＞40单位时，无论短效还是长效，一定要分次注射。

那么初始计量怎么确定呢？在饮食和运动相对固定的情况下，可以根据以下的方法进行推算。

按空腹血糖估算

每日胰岛素用量（单位）＝（空腹血糖（mol/L）×18－100）×10×体重（kg）×0.6÷1000÷2。

说明： 100为血糖正常值（70毫克/分升）；×18为毫摩/升转换为毫克/分升；×10换算每升液体中高于正常血糖量；×0.6是全身体液量为60％；÷1000是将血糖毫克转换为克；÷2是2克血糖使用1单位胰岛素。

为了避免出现低血糖，一般实际用量会是估计用量的½~⅓。

按24小时尿糖估算

病情轻，无糖尿病肾病，肾糖阙正常者，按照每2克尿糖给1单位胰岛素。

按体重计算

血糖高，病情重，每日应按照0.5~0.8单位/千克体重；病情轻的可以按照0.4~0.5单位/千克体重；病情重，应激状态，胰岛素每日用量不应超过1单位/千克体重.

按4次尿糖估算

无糖尿病肾病，肾糖阙基本正常，按每餐前尿糖定性“＋”多少估算。一般一个“＋”需4单位胰岛素。