新冠疫情的第三年，我们对新型冠状病毒肺炎（Corona Virus Disease 2019，COVID-19）还是既熟悉又陌生的状态，熟悉了它的存在，熟悉了它的传播力，熟悉了它的病情，但是我们只能戴口罩、打疫苗、隔离治疗，却难以彻底的消灭它。

截至欧洲中部夏令时间2022年4月14日20时36分，全球累计新冠肺炎确诊病例已达500186525例，累计死亡病例6190349例。[1]

“如何驱除疫情”，这是每一个人都想探究的，但至今却没有行之有效的、彻底消灭新冠的方法，而除了新冠疫情之外，世界历史上也曾有过多次如此大规模、传染性极高的疫情，而回首那些渡过的历史长河，或许我们能找到一些经验、方法。

被“无望”笼罩的中世纪欧洲：鼠疫（黑死病）

历史上，鼠疫是致死率极高的大型流行病，是鼠疫耶尔森菌（Yersinia pestis）借鼠蚤传播为主的烈性传染病，鼠疫属国际检疫传染病和我国法定的甲类管理传染病，黑死病的临床表现为高热、淋巴结肿痛、局部出血以及肺部炎症等。

当时的人们在因感染死去后，会表现出弥散性血管内凝血，全身发黑的情况，因此当时的人们称之为“黑死病”。

黑死病为什么会在当时发作？它是如何肆虐的？

传染病的发生必须具备传染源、传播途径、易感性这三个基本环节。

首先从现代病理学上来说，人类对鼠疫菌普遍具有易感性，不存在种族、性别和年龄的差别。

其次在传染源方面，当鼠疫从它最初的自然疫源地开始扩散时，它的主要传染源就是野生动物、家畜和人。在欧洲中世纪饱受鼠疫侵袭的年代，家畜的饲养非常普遍，人们为了生计通常要与家畜“亲密接触”，甚至共享居住空间，即使是在城市里，人畜混杂的局面也不少，甚至需要通过立法来限制猪在大街上流窜。

十四世纪的黑死病是由鼠疫杆菌造成的，鼠疫杆菌属于耶尔森氏菌属，通过寄生在跳蚤上，并借由老鼠等动物进行传播，只有鼠、跳蚤、人三者密切接触，黑死病才能实现，而当时欧洲人们的生活条件满足这几个要点。

中世纪后期的欧洲，农村的卫生条件非常差，气候转冷、自然灾害等问题造成了连年的饥荒、食物匮乏。“饥不择食”的年代中，猫、狗、老鼠都会被当做“很好”的食物。

而当时的欧洲是世界贸易中心，凭借地中海与大西洋的航运，交通十分便利。约1347年，往来克里米亚与墨西拿（西西里岛）间的热内亚贸易船只带来了被感染的黑鼠和跳蚤，不久便漫延到热内亚与威尼斯，随后迅速蔓延至法国、西班牙、英国、德国乃至整个欧洲，死亡率甚至能高达百分之百。

在《罗马的命运：气候、疾病和帝国的终结》中曾提到，当十四世纪欧洲第一次遭到黑死病侵袭时，欧洲、中东和北非总计损失了约40%~60%的人口。此后在十五、十六世纪黑死病曾多次侵袭欧洲。

中世纪时期是如何应对黑死病的？

在当时无法找到治疗的药物，只能使用隔离的方法阻止疫情的蔓延。

意大利通过卫生立法、清洁街道、抑制屠宰场的臭气，并禁止集会，对婚葬进行规范管理，并且对发生瘟疫的城市强制执行出入限制，禁止同疫区之间进行贸易往来。

1348年鼠疫传播到米兰时，人们发现隔离是阻断鼠疫蔓延的最好方法，威尼斯人还命令船只上若是有疫情，船员不能登陆，且需在船上隔离40天。

由于当时的黑死病致死性太强，在欧洲普遍采取隔离措施和卫生习惯的改良后，随着黑死病的宿主死亡后，感染率与传播率就开始下降。人们的健康意识、卫生习惯也在这场灾难中得到了加强。

而结束了中世纪的黑暗灾难之后，近代世界也多次遭到巨大传染疫情的影响，此后的三百年间鼠疫仍多次侵袭多个国家。

300年间在世界蔓延的鼠疫

1665年到1666年，英国爆发的大规模鼠疫又席卷了欧洲，仅伦敦死亡人数就达到了六七万，人们也只能在被感染的房屋上订上红十字将其隔离。

从2019年武汉新冠疫情大规模爆发开始，“封城”这个词汇大众也慢慢开始习惯，最近上海疫情的爆发有很多人都被困在家里，直言快要“憋疯了”。而法国马赛在1720年为了应对鼠疫传染病整整封闭了27个月，若逃出城就会被就地处决！

近代鼠疫也多次发生，我国也发生过多次鼠疫。20世纪初，猎杀土拨鼠获取其皮毛是制作貂的材料之一，而土拨鼠行动非常迅捷，很难猎杀到，但染上“鼠疫”的土拨鼠却很好抓，虽然有经验的猎人能判断其是否染病，但当时太多人是为谋利而来猎杀的，经验并不丰富，无法判别土拨鼠是否染病。而后在1910年，东北发生大规模鼠疫。

东北鼠疫中，医生伍连德在解剖感染者的尸体中发现了鼠疫，根据以往的经验，老鼠身上的跳蚤是散播病毒的元凶，但他检验了1300只老鼠后并未发现有鼠疫存在，由此确认了此次鼠疫的传播特质是以人为传播媒介的“飞沫传播” 。为了抵挡这种传播，他发明了“伍氏口罩”（将外壳纱布折叠起来，中间塞入药棉），效果非常显著，在67天后就控制住了疫情。

而说到“飞沫传播”，二十世纪大规模流行的流感病毒更是让人记忆深刻。

二十世纪骇人的流感侵袭

1918~1920年爆发的西班牙流感，“0号病人”出现在美国堪萨斯州的芬斯顿军营，但因为处于第一次世界大战期间，很多国家无暇顾及，而中立国的西班牙国内对此关注度极高，此后便被称为西班牙流感。

西班牙型流行性感冒是人类历史上最致命的传染病，曾经造成全世界约10亿人感染，全世界死亡人数至少为2500万（当时世界人口约17亿人）[2] 。而在这次流感中，口罩第一次被人类大规模地使用。

在1957年2月，我国贵州爆发了一场流行性感冒（甲型H2N2流感），一直持续到了1958年，造成大约100万~400万人死亡。

在此次流感侵袭照片那个，国家立即成立了流感中心，并在1958年编写了《流行性感冒手册》。这场流感在美国微生物学家莫里斯·希勒曼团队成功研发出疫苗后逐渐消退。

总结：

这些曾经肆虐全球、死伤无数的疫情，随着医疗水平的进步，历经多年才得以控制，而根据过往惨痛的经验，我们不难得出：在完全消灭疫情前，一定要做好个人防控、注意自身的卫生安全。

而在新冠疫情的第三年，我们国家的医务人员仍在不断地努力，我国的医疗水平也在不断提高，相信未来，一定能取得更好的结果，期待疫情结束的那天。

参考资料：

[1] 世卫组织：全球累计新冠肺炎确诊病例超5亿例 ．央视新闻客户端

[2]《传染病学（第九版）》人民卫生出版社

[3] 张乐.黑死病：欧洲中世纪之殇[J].中国经济评论. 2020,(01)

[4] 李化成,沈琦.瘟疫何以肆虐?——一项医疗环境史的研究[J].中国历史地理论丛.2012,27(03)

[5] 1918 Pandemic (H1N1 virus) ．疾病控制和预防中心