不知道患友们是否经历过这些事:
刚下楼忘了自己锁没锁门
想不到完整的词语来表达自己的想法
即便是很重要的事,还是常忘记时间、名字、地点等关键信息
诸如此类的事,偶尔发生并不奇怪。
但如果我们时常经历这样的事情,而且感到头脑迷糊,那可能是乳腺癌的常见不良反应找上门了,它就是化疗脑(chemobrain)。
什么是化疗脑?
患者在治疗期间,或者治疗结束后,出现注意力、记忆力下降以及思考变慢等情况,就被称之为化疗脑,也被称为化疗雾(chemofog)。
随着医学研究的不断深入,医学上把把这种疾病命名为癌症相关认知障碍(cancer-related cognitive impairment,CRCI)。
CRCI在乳腺癌患者中非常常见,有研究表明,约13%-70%的乳腺癌患者,会出现不同程度的认知障碍[1-2]。
但由于CRCI的表现,并没有脱发、恶心呕吐等不良反应明显,因此往往会被人们忽视。
常见症状有哪些?
CRCI带来的表现,主要体现在思维能力、记忆力和注意力几个方面,具体可以有下列表现[3-4]。
1.难以集中注意力,注意力持续时间短,容易出现脑子“放空”
2.记忆力下降,容易忘记时间、地点、名字、号码等信息,容易遗漏物品。
3.学习能力下降
4.需要花费更长的时间去处理事情
5.很难组织语言,经常忘记一些常用词语
6.很难同时做几件事,比如边打电话边炒菜
为什么会发生CRCI?
CRCI虽然俗称化疗脑,但引起CRCI的原因,可不止化疗一个。
常见引起CRCI的原因可以包括:化疗、内分泌治疗、免疫治疗、感染(尤其是脑部感染)等[1]。
而其他一些因素,诸如高龄、疲乏、焦虑抑郁、疼痛、营养不良等,都可能加重CRCI。
如何应对CRCI?
虽然CRCI在乳腺癌患者中较为常见,但它并不是一个非常严重的不良反应。
对于部分患者来说,这样的症状可能在治疗结束后的几个月到一年时间内,会得到恢复。而即便是无法恢复到出现CRCI前的水平,也不会造成过于严重的损害[4]。
如果我们发现自己时常出现类似的症状,可以在生活中做好以下事情来应对:
1.安排好日程清单
提前安排好需要做的事情,并记录在手机备忘录或者随身携带的笔记本上,来帮我们井井有条地完成每件事。
2.尝试挑战自己
在能力范围内,尝试集中注意力、回忆过去的事,有助于维持大脑活跃。
3.锻炼大脑
在闲暇时,可以通过猜谜、下棋、玩数独,或者是学习新知识等方式,来锻炼大脑。
4.清理物品
丢掉不需要的杂物,比如多余的文件、书籍等,同时把容易遗漏的物品,如钥匙、钱包等,设定固定的存放位置,这样就不容易丢失了。
5.保持充足睡眠
疲乏可能会加重CRCI,因此每天都要保证充足睡眠,避免熬夜。如果有条件的话,白天也可以午休一会儿,来恢复精力。
6.保持运动
每周3-5次、规律的锻炼,不仅能让人身体强壮,还能有效缓解疲劳,调节情绪,让人的感觉更加敏锐。
7.保持好心情
焦虑、抑郁等负面情绪,也可能加重CRCI,因此在生活中不要给自己太大压力,积极面对生活。
要学会为自己留出时间,保证自己有时间去散步、看电影、跳舞、逛街……做各种自己想做的事,来让自己保持好心情。
参考资料:
[1]Van Dyk K, Ganz PA. Cancer-Related Cognitive Impairment in Patients With a History of Breast Cancer. JAMA. 2021;326(17):1736–1737. doi:10.1001/jama.2021.13309.
[2]吴秋婵, 胡晓桦. 化疗所致认知障碍机制的研究进展[J]. 中华肿瘤防治杂志, 2014, 21(24):5.
[3]Cancer.Net Editorial Board.Attention,Thinking,and Memory Problems.https://www.cancer.net/coping-with-cancer/physical-emotional-and-social-effects-cancer/managing-physical-side-effects/attention-thinking-and-memory-problems.12/2019.
[4]The American Cancer Society medical and editorial content team.ChemoBrain.https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/physical-side-effects/changes-in-mood-or-thinking/chemo-brain.htmlFebruary 1, 2020.
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