五步教学法适用于哪些教学，教育教学｜内经选读五步教学法线上线下混合教学的探索

《黄帝内经》（以下简称《内经》）是我国现存最早的医学经典著作，内容博大精深，被奉为医家之宗。内经选读是各中医院校的重要专业必修课之一。学好这门课，既可拓宽学生的理论知识，又可提高临床实践能力。而“五步教学法”已成为现在本科院校内经选读中常用的教学方法。

1 内经选读“五步教学法”内容

“五步教学法”即“诵解别明彰”，出自《素问·著至教论》，将习医之道分为五步。

具体而言，“诵”即诵读、背诵原文。翻开雄伟壮阔的中国医学史，历代名医贤者无一不娴熟内经等经典。因此，背诵中医经典原文对于中医学生来说是一门基本功，也是今后在实践临证中能够熟练运用理论的基础。

“解”即理解经义。记忆必须在正确理解的前提下才有意义，因此需要对诵读的内容，特别是难点疑点进行分析解释，将原文回置于内经成书的特定时代及语言环境下，以中医特有的思维方法去思考，才能不悖经旨，理解经文的理论和实践意义。

“别”即对所学内容加以归类鉴别，找出它们的联系和区别。学习内经的目的在于系统掌握中医理论体系和学术思想，就需要联系各篇的有关内容进行对比、综合、归纳，达到区别异同、掌握理念、强化记忆的目的。

“明”是指系统掌握、深刻理解学习内容的精微义理。内经学习是一个反博为约的过程，需要通过诵、解、别的过程，在不同的表述、繁复的例证中领会高层次的原文要旨、理论意义及学术特征。

“彰”则指发扬光大，将医学理论运用于临床实践，并进一步总结新规律，提出新观点，促进医学的发展。内经之所以成为医家必读之书，就在于它从实践中来，又有效地指导着实践。因此在教学过程中，通过精选案例，向学生展示历代医家运用内经理论指导临床辨证与遣方用药的全过程，培养临床辨证思维能力。

综上所述，“五步教学法”为内经选读提供了循序渐进的教学方法，已为众多中医教育者认同并实施。

2 现阶段《内经选读》“五步教学法”存在的问题

通过检索近10年内经选读教学相关文献表明，各中医院校的中医学、中西医临床医学、针灸推拿等专业均开设了不同学时的内经选读课程，所使用的“五步教学法”基本通过课堂面授完成。教学活动虽有课堂测验、案例式教学、课堂展示、辩论赛等多种形式[3]，但与线上教学相结合者鲜见。考核方式仍以传统的期末闭卷考试为主，不注重平时学习和综合能力的提高，学生学习参与度和积极性有一定欠缺。总之，课堂面授受时间和空间的双重限制，且教学评价无法做到完全公开、客观。而线上教学可有效弥补课堂面授的不足。因此，现阶段内经选读“五步教学法”与线上教学的结合值得进行教学改革和实践探索。

3 开展线上“五步教学法”的优势

线上教学具有多种面授课堂无法比拟的特色和优势，在内经选读“五步教学法”中也有很好的体现。

3.1 灵活方便的背诵形式

线上背诵可利用视频、语音、默写作业等多种形式随时随地进行，还可实现教师、小组双重监督，学生也可避免面对教师时的紧张情绪，更好的体会文意。

3.2 丰富全面的教学资源

线上教学资源类型丰富，推送形式灵活，不受时空限制。无论是多种形式的课程资源还是传统文化知识的补充，对学生理解经义、体会临床都有很大帮助。

3.3综合自主的课堂活动

线上课堂活动开展与师生分享更加方便易行，练习、课堂讨论、头脑风暴、小组作业、小论文撰写等多样的线上活动，可以充分发挥学生的主动性，通过自主积极思考，真正理解内经中的智慧和思想，避免了传统教学单向输入、被动接受的弊端，从而提高教学效果，促进学生综合能力的发展。

3.4 客观公开的线上评价

通过线上“诵解别明彰”各教学环节的实施，师生交流更加丰富，课外辅导答疑及作业的批改亦可随时随地进行。通过线上平台可以实现多角度、多层次、全过程的形成性评价，保证了教学评价的公开性和客观性。

总之，线上教学打破了时空限制，并通过平台进行详细客观的形成性评价，与内经选读“五步教学法”具有较高的契合度和适应性，值得探索实践并推广。

4 “五步教学法”线上线下混合教学实践

2019年底出现的新型冠状病毒疫情延续到了同学们本应返校的日期，教育行政部门、各级各类学校和广大教育工作者为了不影响学生的学习进程与效果，积极开展了严谨、负责、高效的线上教学。对于中医经典内经的教学而言，是一个与线上教学相结合的重要契机。超星学习通是面向智能手机、平板电脑等移动终端的专业平台，具备线上教学的特点与优势。因此，山东中医药大学内经教研室在开学之前，结合超星学习通平台，对内经选读“五步教学法”实施过程进行了合理的教学设计，以“诵解别明彰”为纲，拟定了一整套循序渐进、难度合理又可激发学生能力的练习题目和小组任务。并在学生返校后，进一步将线上“五步教学法”与线下教学结合，取得了较好的教学效果。

4.1教学过程

4.1.1 线下教学

中医经典理论深奥，文字古朴，传统线下授课仍然是不可缺少的教育方式。根据教学大纲要求，教研室教师通过集体备课，制定了详细的教学日历。并按照教学计划，以传统课堂讲授的方式，采用启发式、问题引导式、课上小组讨论等教学方法，完成大部分教学内容的传授。

4.1.2 线上教学

围绕线下的教学内容，利用网络平台开展系列线上教学活动。

课前：利用超星小组模块，根据学生的数量以及个性特点合理地分组。根据教学进度，通过超星平台上传需要提前学习的资料，包括教学视频、PPT、文档资料等。学生诵读将要学习的原文，通过观看视频理解所学的内容及需掌握的知识点。

课程：以教师引导下的学生活动为主。包括设置“抢答”“选人”等模块来丰富课堂，挑选同学背诵经文，或设计合适的问题检测学生们的学习效果；鼓励学生针对课前学习内容，提出问题，以小组讨论、头脑风暴的形式自主解决问题，最后由教师答疑，以加深理解，并进行必要的总结，从而明晰经文的义理；设置课堂小组任务，分工合作完成知识点的归类鉴别，或完成医案分析以彰发临床。

课后：以测验和作业检验教学效果，并进一步培养学生综合能力。包括利用“测验”模块检验学生掌握情况，准确地找到学生们的学习难点，有针对性地进行教学；布置小组背诵任务，以小组之间互相检查的方式完成对经文的背诵；设置小组合作任务，如思考题、案例分析、小论文撰写等，同学们在合作完成作业过程中表达见解，解决问题，丰富知识面，进一步完善对经文的理解、别类，对医理的通明，以及对临床彰发的指导作用。

5.研究意义

5.1优势互补，提高教学质量，深化教学改革

中医经典是中医药课程体系的重点内容，提高经典教学质量影响着中医药人才的培养质量，探索有效的教学模式是提高教学质量，深化教学改革的重要途径。自古至今中医传承经典医书皆以面授形式的“诵解别明彰”进行。传统的课堂教学，具有直观、生动、真实的特点，对于学习系统的知识和完备的理论有很重要的价值。而在疫情时期的特殊教学要求和网络快速发展的科技背景下，线上教学更加灵活方便，突破了时间和空间的界限，实现了过程化的学习。因此，线上和线下教学结合过程中可以优势互补。

一方面，通过学生与教师、学生与学生之间线上线下的多样互动，更好地实现“诵解别明彰”循序渐进的教学途径，达成知识再现向知识创新的飞跃，激发学生的发散思维、创造性思维。另一方面，以“诵解别明彰”为纲，探讨基于超星平台的形成性评价方式对学生自主学习能力、批判性思维等能力的影响，即通过采用即时性评价与表现性评价相结合方式，进行多角度、多层次、全过程的实时数据采集、储存和智能分析，实现教学评价智能化，使考察结果更加全面、公正、科学。从而督促学生自主学习，调动积极性和主动性；引导学生在学习过程中反思，促进学习态度和方法的改进；注重创新能力、解决问题等综合能力的发展。

总之，我们从理论分析和实践改革方面，验证了线上教学与“诵解别明彰”的契合性和适应性，强调“五步教学法” 线上教学与线下结合，对提高教学质量、激发学生学习潜能和自主学习能力培养有巨大优势，为相应的教学改革提供理论支持，为疫情等突发状况下特殊时期的教学质量提供保障。

5.2促进教师教学理念的改变和教学能力的提高

在疫情等特殊情况下，线上教学是对教师教学能力的一次考验。通过基于“五步教学法”的教改实践，可提升教师对特殊时期教学的应对能力，并将以学生为中心、以能力为导向、线上线下互补等先进教学理念合理运用于中医经典课程教学中。同时通过对学生学习过程实时反馈，对学生的学习进度和知识掌握情况进行跟踪，及时发现教学中存在的问题。还可通过学生对教学的反馈，促使教师对教学设计进行反思探讨，以此为依据进一步完善和修改教学设计，提升教学水平。总之，通过教学相长，提升教师疫情应对能力、专业水平和教学能力，寻找“教”与“研”的最佳契合点，为内经等中医古籍经典课程的线上教学提供改革依据，为应对疫情等突发情况的特殊时期教学提供参考。

5.3 为其他中医经典课程教学提供改革思路

“诵解别明彰”五步教学不仅只限于内经选读的教学，在其他中医经典课程中都可广泛应用。因此，“五步教学法”线上线下混合教学适用于大部分中医经典课程，有十分可行的复制性和应用前景。通过在内经选读教学中的应用研究，有效贯彻“以学生为中心”的教学理念，观察其对学生自主学习能力、批判性思维和学习成绩的影响，以全面提升学生能力，激发学习潜能，进而推广应用于本校其他中医经典课程及其他课程的教学。

综上所述，现阶段内经选读教学存在教学评价、学生能力发展等方面的问题，通过超星平台将其传统的“五步教学法”与线上教学相结合，具有必要性和可行性。内经选读课程的“五步教学法”线上线下混合教学实践，以关注学生的进步和发展为基本理念，以丰富的教学资源和活动为内容，包含“课前-课中-课后”全过程，为内经等中医经典课程提供有效的混合教学模式。

本文选择（中国中医药现代远程教育2021年19卷19期）