高效记忆术，学习笔记：高级神经功能障碍检查-失认、失用、言语障碍、记忆等

失认症：是指患者在意识清楚、基本感知功能正常的情况下，不能通过特定感觉辨识以往熟悉的物体，分为视觉失认（枕叶病变）、听觉失认（两侧听觉联络皮质、颞上回中部或优势侧半球颞叶皮质下白质病变）、触觉失认（两侧半球顶叶角回和缘上回的病变）和体象障碍（非优势侧半球顶叶病变）。主要检查是要求患者识别照片、线条图或实物，辨识原本熟悉的声音，闭目后触摸熟悉物品，并说出物品的名称，或说出其用途。

失用症：是指患者在意识清楚、无感觉和运动功能障碍或其不足以影响相关活动的情况下，丧失完成有目的的复杂活动的能力，分为：肢体运动失用（优势侧半球顶叶下部病变）、观念性失用（优势半球顶叶较广泛病变）、结构性失用（两侧半球顶、枕叶交界部位病变）和穿衣失用（非优势侧半球顶叶病变）。主要检查方法：执行指令、模仿动作和实物演示。

言语障碍：①失语症：实际是语言的失认和失用，是指意识清楚情况下，由于优势侧半球语言中枢的病变导致的语言表达或理解障碍。言语和文字的失认即是感觉性失语，言语表达和书写的失用即是表达性失语。分为运动性失语（Broca失语：优势侧半球额下回后部）；感觉性失语（Wernicke失语：优势侧半球颞上回后部病变）；命名性失语（优势侧半球颞中回后部病变）；失写症（优势侧半球额中回后部病变）；失读症（优势侧半球顶、枕、颞叶交界区病变）；全面性失语（优势侧半球外侧裂附近皮质病变，或累及与尾状核-壳核或丘脑的纤维联系）。

②构音障碍：是和发音相关的中枢神经、周围神经或肌肉疾病导致的一类言语障碍的总称。导致构音障碍的病变部位有上运动神经元损害、基底节病变、小脑病变、下运动神经元损害和肌肉病变。

记忆障碍及其检查：分为记忆减退、遗忘、错构、虚构；遗忘分为顺行性遗忘、逆行性遗忘、进行性遗忘。记忆的检查方法很多，包括单项记忆测验（数字广度记忆测验、关联词组记忆测验、故事记忆、图形记忆、经历事件记忆），成套记忆测验，国内常用临床记忆量表和韦氏记忆量表。

智能障碍及其检查：智能障碍分为精神发育迟滞、痴呆；后者又可分为全面性痴呆、部分性痴呆。智能的检查有一般智能检查（数学计算力、抽象能力、判断力、信息能力、结构性能力）、成套智能测验：MMSE常用。