超级记忆力培训，记忆力不好，是“失智”征兆！睡不好，血脂高，易得阿尔茨海默病

Q

“人老就会变糊涂?”“年纪大了，记忆力差是正常的?”……

A

NO！衰老是一个自然生理过程，但是衰老速度过快、认知功能减退过多、就要警惕患病的可能。

每年9月21日是世界阿尔茨海默病日，今年的主题是“知己知彼，早防早智——携手向未来”。

最新公布的数据显示：中国60岁及以上老年人中约有1500万痴呆患者，其中1000万是阿尔茨海默病患者。

早发现：10大早期信号

关于阿尔茨海默病，你了解多少？“阿尔茨海默病”是最常见的老年期痴呆类型，可引起认知障碍和记忆力损害，导致患者生活能力日益恶化，严重时可致死亡。

阿尔茨海默病早期表现为记忆力轻度受损，学习和保存新知识的能力下降，部分患者存在语言表达困难、对被要求完成的动作能充分理解，却不能执行，对熟悉环境具有陌生感，抽象思维和计算能力损害，通过专业的神经心理量表测评，可以明确不同认知领域的功能减退及其严重程度。

忽视阿尔茨海默病的早期表现，往往会错失早期预防、早期诊断和早期治疗的最佳时期。

到底怎样算“失智”，怎样算正常“衰老”？

专家给出10大高危信号，当出现上述症状或存在相关的担心时，建议到综合医院的记忆障碍门诊进行相关检查。

① 记忆力衰退，尤其是对近期事物的遗忘，比如记不住当天早饭吃了什么。

② 不能完成平时在家中完成的熟悉的事情，曾经的“家务小能手”不见了。

③ 语言表达障碍，比如经常忘记简单的词语、或者话到嘴边也说不明白，说出的话让人难以理解。

④ 对时间或地点感到困惑，记不住日期，出门常迷路，如小区门口的超市购物后，找不到家。

⑤ 判断力变差或减弱，如花很多钱、去买不值钱的东西，或者吃不新鲜的食物，甚至横冲直撞地过马路。

⑥ 理解力下降，早期患者与人交流时、跟不上他人的交谈思路。

⑦ 将物品或钱错放在不恰当的地方，水果放在衣柜里，袜子放在餐桌上等。

⑧ 情绪和行为突然改变，无缘无故地情绪涨落，或者情绪变得淡漠、麻木。

⑨ 个性变了，比如糊涂、多疑、害怕、易怒、焦虑、抑郁。

⑩ 失去了生活中的兴趣，比如以前喜欢点评电视新闻、现在却很沉默，常常呆坐或昏昏欲睡。

早预防：10大高危因素

阿尔兹海默病（AD）风险因素众多，年龄、性别、遗传因素等不可干预因素都是“老天爷”给的，谁也无法改变。但是，改善生活习惯、减少或有效控制AD高危疾病，是每个人都可以做的。

那么，哪些人容易得阿尔兹海默病呢？

专家给出10大高风险因素，早早预防要注意。

1、脑小血管损伤：随着人口老龄化，脑血管疾病的发生越来越多、其中脑小血管病也不容忽视。脑小血管指脑的小的穿支动脉和小动脉( 直径 40-200μm) 、毛细血管及小静脉。当血管出现了问题，就好似河水发生了断流，神经元细胞就会发生营养断供，进而出现功能障碍。

特定脑部病变提示脑小血管疾病，如白质高信号、脑微出血和腔隙性脑梗塞，可能会增加认知障碍的风险。脑血管疾病（如缺血性中风、脑微出血)患者应密切监测其认知功能改变， 并采取有效的预防措施保护其认知功能。

2、高血压：我国高血压患者群庞大，患病率持续上升。高血压是患者发生认知功能障碍的重要危险因素，高血压的病程可能是较年龄更重要的阿尔兹海默病危险因素。

高血压很可能通过影响脑小血管和脑有效灌注量，导致认知障碍。有研究认为，中年时期的血压升高很可能对晚年的大脑造成影响，这提示血压监测和高血压的预防要尽早开始。

中老年人群应保持健康的生活方式， 避免罹患高血压。一旦确诊，患者宜早期“个体化”强化干预来延缓心血管病变进程、长期坚持治疗使血压平稳达标才能预防靶器官损害和并发症的发生。

3、糖尿病：糖尿病可以导致众多并发症，糖尿病不仅会引起大血管病变、还会导致脑小血管损伤。

有研究认为，糖尿病视网膜病变与阿尔兹海默病相关性最大，无论是近期还是早期发生糖尿病视网膜病变均会明显增加阿尔兹海默病患病率。

因此老人应该保持健康的生活方式，避免罹患糖尿病；一旦得病，尽早规范饮食、运动、药物和血糖监测等治疗；对于糖尿病患者应密切监测其认知功能减退情况。

4、睡眠障碍：白天经常犯困、夜间睡眠不足或睡眠过多均可增加认知障碍发生风险，而每天保证有效睡眠6～7个小时、可降低认知障碍发生风险。

建议生活规律、固定时间睡觉和起床；晚餐不要吃过多或饮酒；睡前1小时尽量不要吃东西，尤其是中、老年人，否则会增加胃食管反流风险。保证充足良好的睡眠；出现睡眠障碍时要咨询医生或及时治疗。

5、超重/肥胖：超重或者肥胖的人通常容易得高血压、糖尿病、高血脂、心脑血管病等。保持正常体重（BMI ＜ 24.0 公斤/平方米 ，男性腰围＜ 90 cm、女性腰围＜85 cm）对预防阿尔兹海默病具有重要意义。

建议超重或者肥胖的人合理饮食、控制进食速度、充分运动锻炼、避免久坐、不熬夜、足量饮水、避免暴饮暴食、减少在外就餐、减少高糖/高脂肪/高盐食物；积极寻求家庭成员、朋友圈的理解、鼓励和支持；必要时寻求医疗专业减重教育和指导。

6、吸烟：烟草烟雾中含有200余种有毒、有害物质，对人的危害极大。吸烟使缺血性脑卒中的相对风险增加90%、使蛛网膜下腔出血的风险增加190%。避免吸烟对预防脑小血管病、降低AD风险很重要。

自己不要吸烟，同时也要避免接触环境中的烟草烟雾、如二手烟。

另外，难以戒烟的吸烟人群可以寻求医务人员的专业帮助、比如通过尼古丁替代治疗及其他药物治疗来配合行为计划或正规戒烟计划。

7、头部外伤：头部外伤会增加 阿尔兹海默病发病风险，而且头部发生外伤的次数越多、外伤程度越重的患者发生阿尔兹海默病的风险就越大。

头部外伤不仅会直接损伤脑部结构，还能通过氧化应激途径间接损伤脑部。因此保护头部、避免外伤值得每个人重视。

8、不良情绪：不良情绪会引起体内激素水平波动，诱发脑内结构和功能损害。笑口常开、合理派遣消极情绪、保持良好的心理健康状态、构建社会网络、积极参与休闲活动，都可以降低认知衰退和阿尔兹海默病的风险。

抑郁是阿尔兹海默病发生的独立危险因素，抑郁症患者应及时就诊并密切监测其认知功能状态。

9、心血管事件：发生过心血管事件的患者比正常人得阿尔兹海默病的风险高，比如房颤患者比正常人更容易发生血栓、中风而导致大脑认知功能的损害。

改变高血压、血脂异常、糖尿病以及肥胖、吸烟、缺乏体力活动、不健康饮食习惯、规范防治心血管病等，是维持心血管系统良好状态和降低AD发生风险的有效措施。

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10、高同型半胱氨酸血症：高同型半胱氨酸血症(>13 mmol/L)能引起血管损伤和脑组织缺血、促进 Aβ 和 tau 蛋白沉积，增加了阿尔兹海默病的患病风险。

因此，定期体检的时候，千万不要忘记检测血同型半胱氨酸水平；而高同型半胱氨酸血症患者还要遵医嘱服用复合维生素B 和叶酸，同时密切监测其认知功能状态。

除了尽量减少以上风险因素外，生活中还有哪些注意事项，可以帮我们预防阿尔茨海默病的发生呢？

专家给出这些黄金法则，要牢记：

1、日常生活中适量进行脑力训练，例如：多读书看报、多听音乐、听广播、做力所能及的家务、进行琴棋书画和益智游戏、主动与人沟通交流等。

2、实施健康饮食：戒烟、戒酒，高蛋白、低脂肪饮食，避免肥胖。

3、早睡早起，规律作息时间，根据自身情况制定合理的体育锻炼计划。

4、及时纠正可能出现的视力和听力下降。

5、积极预防与治疗高血压、高血糖、高血脂，预防脑外伤等。

若您或家人存在记忆力减退、睡眠周期紊乱、情绪低落，对以往爱好不再感兴趣时，建议尽早前往记忆障碍门诊，由专科医生完善评估和检查，尽早启动治疗。

新华医院记忆障碍门诊

2006年在刘振国教授主导下，新华医院神经内科记忆障碍专科门诊正式成立，拥有一批医术精湛并具有良好职业道德的医、护及技术专业队伍。依托医院整体综合实力和先进技术（如常规脑电图、脑电地形图、视频脑电图、24小时动态脑电图、双源螺旋CT、PET-CT、高场强MR、基因检测以及先进的分子诊断技术等）的支持，记忆障碍门诊专家在痴呆及记忆障碍相关性疾病诊治上积累了宝贵经验，建立痴呆及记忆障碍患者的临床资料库，系统研究和诊治老年性痴呆、血管性痴呆及记忆障碍相关疾病，逐渐形成早期诊断、规范治疗、健康教育、康复指导、长期随访、全程管理的一整套临床诊疗规范流程，并获上海市科技进步奖。