记忆宫殿训练方法，成人听力康复训练指导

一、 助听器的适应训练

1. 心理适应：助听器能够帮助听损朋友解决大部分因为听力损失导致的不便，尽管大部分人还无法把听损和近视进行平等的看待，承受了很大的配戴压力，但是听损朋友们一定是因为试听的过程中实际的感受到了助听器带来的改变，所以才愿意选择助听器解决自己的听力问题。助听器目前的花销对于大部分的家庭和用户来讲都是不小的，既然选择了，首先还是要拿出积极的态度面对助听器，家人与朋友尽可能的鼓励佩戴。但助听器毕竟是辅助的产品不能够完全替代听觉器官，所以在前期要有一个合理的期望值（言语测试），耐心的接纳助听器对自身的帮助。

2. 听觉习惯适应：成人初次选配助听器，面临更多的是聆听到的声音和固有认知的声音存在的差异产生些许不适应。除此外对于听损时间比较久的患者对于传入的声音无法快速分辨、分析，表现为听得见听不清甚至听不懂，这就需要家人和朋友的配合将声音由易到难的给患者去听，比如讲话语速要慢些；句子不要过长；尽量发音清晰；不要多人发言等。

3. 佩戴时间的适应：刚开始佩戴助听器部分人佩戴久了会感觉很累，产生听觉疲劳，所以一定要严格按照听力师的指导意见，前期从每天1-2个小时最后发展到全天佩戴，这一点因人而异，在不产生不适的前提下尽可能的长期佩戴助听器。

4. 强度适应：初期听力师在调机时会更多考虑舒适度的问题鼓励佩戴，所以增益不会给特别大，随着使用时间的增加，对于助听器的适应越来越好，对增益的需求也会提高，一定要按照复查计划定期到听力中心复查，与听力师沟通逐渐将助听器调整到最合适的状态。

5. 环境适应：刚开始佩戴助听器时，对于声音的从无到有，大部分人会很激动想立刻在各个场合尽可能的去发泄自己的聆听、交流欲望。而助听器佩戴的原则是由易到难，并非是禁止在乱的环境或复杂的场合使用助听器，而是尽可能的慢慢过渡，如果实在对多场景的交流有很大需求的话，可以告知听力师开设音量手动调节或另设程序，有的助听器可以通过手机APP达到更多需求调节可以更快速的完成环境适应。

6. 操作适应：不正确的操作会影响佩戴的感受，这一点在老年人中占得比重会更大，如果发现助听器刚戴上初期在家的感受没那么好了，先找听力师排除佩戴的操作问题。通常耳模的佩戴是较容易出问题的，熟能生巧，这个是最容易养成好习惯的。

当助听器的适应期慢慢度过后，大部分使用者的听力水平已经较刚佩戴助听器时提高了不少，开始进入瓶颈期，通过调试助听器对于言语的分辨能力已经改善不明显了，接下来是拉长战的康复期，康复是持续的贯穿整个佩戴史。成人没有固定的康复周期和具体标准，以需求为主，成人由于听觉言语能力发展相对稳定了，比起儿童康复进展要更慢。所以，成人的康复效果的呈现，离不开坚持和有效的方法，更是一个量变到质变的过程。下面提供只针对听觉功能康复的训练方法。

二、 听觉功能的训练方法

1. 分类训练：将言语分成一个字一个字的去训练，尽可能的去聆听清楚每一个音节的发音。比如想分辩“i(衣)”和“t(梯)”可以先随机读几次这两个音，如果能有80%的几率都听对，可以把这两个音放到句子里再听一下，比如：请把 椅子/梯子 拿给我。如果发现当这两个音单独发都不能很好分辨的时候那需要降低难度，比如通过看口型辅助听一下“i(衣)”和“t(梯)”的区别，短暂的对声音形成记忆，然后在回避视觉再听一次。训练的时候一定要先找到自己的基础在哪里，由易到难进行训练。老年人的话可以尝试挑选一些他们感兴趣主题的关键词来进行锻炼，比如对军事感兴趣的老大爷可以选择用一些相关的词汇，对于做饭感兴趣的大妈可以加入蔬菜水果类的词汇。如果是青中年家里有小孩子的患者，可以让孩子有感情的朗读课文、诗句、认字等，不光指导了孩子功课还康复了听觉。分类训练的要点在于每个音节、声母韵母区分，重新建立起听觉的记忆。

有时间有条件的可以让家人、室友及其他能够帮助自己训练的人，通过口述的方式训练识别言语信息并重复，对于一些听损较重的朋友可能需要多次看口来辅助聆听。如果是自己一个人或是条件不太好的可以通过一些手机的APP比如音书、天使语训来训练这一块的听觉能力。当然首选还是人们直接的讲话，这个训练由于有些枯燥乏味所以不宜长时间的训练，每次约15-20分钟即可。很多人言语识别率卡在一个瓶颈一直上不去，就是缺乏了对于音节的分别康复练习，对于相似音总是没有底气去聆听。

2. 综合训练：综合训练的目的在于提高对于句子的理解能力，所以也是我们各个程度的听损朋友们康复训练的主战场。在这一部分可以选用句子进行训练，句子的长短根据实际情况灵活改变。比如我们可以准备一篇小短文，文章中的句子，一句一句来听，每一句话正确重复的字数有多少进行记录统计，看一阶段后是否正确重复的字数是否有提高。

同样需要他人或APP等其他工具的帮助，这部分的操作方式理解起来更简单更容易，训练材料的准备也更方便，可以是任何句子，有助于提高日常的交流能力。也可以像大部分听力师建议读书看报时读出声音的方式来强化聆听。对于听损较重的患者或是一些长期听损的老年人会因为辨别能力过差导致理解整段句子显得吃力，这种情况下一定要鼓励患者可以通过猜或是根据句子的上下文以及谈话的主题等提高交流的理解能力，等理解能力跟上之后再尝试的回避猜测。但在日常生活中，猜是一个很好的辅助聆听和看口的有利工具。

3. 实用训练：顾名思义，交流训练主要是实际、实用的去解决日常中的各种交流问题。这里更多的是改善周围交流的环境来达到对自己更易听的目的。主要是加强前期的交流信心以及复杂场合的交流有效性。比如避免噪声环境；比如减少在多声源的地方和别人交谈；比如看口型来辅助聆听；比如通过一些助听设备的无线辅件提高实际的聆听需求。当有一定言语的识别能力后也可以通过打电话或微信语音等方式来提高。