三种黄疸的机制，中药学知识点三

第二章 清热药

一、概述

1.含义：凡以清泄里热为主要作用，用治里热之证的药物，称为清热药。（泻 主要指由上至下的；泄 由里至外的）

2.分类：（相对的）（共同都有清热效果，都是苦寒药）

（1） 清热泻火药（有甘味）：气分实热证，大热,大汗出,大烦渴,脉洪大,胃火,肺热,心火等引起的多种实热证

（2） 清热燥湿药：主治湿热证，如：肝胆湿热，脾胃湿热，大肠湿热，膀胱湿热，肌肤湿热，湿温病

（3） 清热解毒药：主治内脏热毒，外邪热毒，毒蛇咬伤

（4） 清热凉血药：主治温病热如营血，内伤血热证

（5） 清虚热药：阴虚内热，温病后期，热伤真阳

使用注意：本类药为苦寒之品，脾胃期许，食少便溏慎用。易化燥伤阴，阴虚慎用，中病即止（1.因证选药2.中病即止）不能用于虚寒证。

第一节 清热泻火药：（狭义上）（对温热病的气分热症和内科杂病中的脏腑气分热症。）

基本功效就是清热泻火。 主治：1）温热病的气分热症（高热，汗出，口渴，脉洪大有力。）；2）内科杂病的脏腑热症（肺热证：咳嗽咳痰比较黄稠；胃热证：口渴，肠燥便秘等；肝热证：头晕头痛、目赤肿痛、眩晕；心烦证：心烦不安、烦躁不眠为主）。

兼有功效：生津止渴。

性味：甘（生津）苦 寒

归经：肺 胃（气分药） 脏腑（能清哪里热就归哪个经）

配伍：益气生津 配合适当的清热解毒药

1.石膏 【性能】甘、辛，大寒。归肺、胃经。(掌握)

【用法用量】生石膏入煎剂，15-60g，先煎。内服宜生用；煅石膏外用适量，研末撒敷患处。

一、生用，清热泻火：1、清气分热（温热病的气分热症）常与知母相须配合应用。

2、肺热咳喘：配伍麻黄治疗咳喘；清肺热，配合黄芩等

3、清胃热：可以治疗胃火牙痛（治疗实证）

二、 除烦止渴

三、 煅用：敛疮生肌，收湿，止血。（与知母不同）

2.知母 【性能】苦、甘，寒。归肺、胃、肾经。（掌握）

【功效主治】清热泻火:气分实热证;在外治外感热病,高热烦渴;在内上治肺热咳嗽,中治胃热消渴,下治阴虚骨蒸 滋阴润燥:用于阴虚消渴,骨蒸潮热。上养肺阴,中益胃阴,下滋肾阴。

一、清热泻火：1、用于温热病的气分热症

2、用于肺热咳嗽

3、用于胃热引起的头痛，牙痛

二、滋阴润燥：（与石膏相比，多了这个功效。）滋阴

不但作用于肾，而且作用于肺胃。滋阴降火退虚热(骨蒸潮热)作用在肾。作用在肺胃（治疗虚证）（生津止咳）能泻肺火、滋肺阴，泻胃火、滋胃阴，泻肾火、滋肾阴，可用治阴虚内热之消渴证（便溏腹泻的不能用）

3、芦根 【性能】甘，寒。归肺、胃经。（芦苇的地下茎）（熟悉）（作用相对 石膏知母要轻。但也常用）

1、清热泻火：个性：清肺热的同时可以祛痰排脓（治疗肺痈的常用）

2、生津止渴

3、，除烦，止呕，利尿（利尿为比较次要的作用。）：个性：清胃热的同时可以生津止呕。

4、天花粉 【性能】甘、微苦，微寒。归肺、胃经（熟悉）（瓜蒌根的粉，现在用药为块状。）（作用相对比较缓和）

1、清热泻火：与芦根差不多，有一定的清气分热的功效；在口渴比较重的时候用。

2、生津止渴：可以清胃热，有一定的生津止渴效用。（消渴病：表现肺胃比较热时候）（清肺热：有一定的清热化痰的功效）

3、消肿排脓

十八反：反乌头（参考）

5、淡竹叶 【性能】甘、辛、淡，寒。归心、胃、小肠经。（禾本科的一种植物高度不过30-40公分）

1、清热泻火：可以清温热病的气分热症，也可以清胃热，肺热功效不强（临床用的不多），

2、除烦：清脏腑热症中长于清心热

3、生津，利尿：在下可以利尿（上清心火，下清小肠）

6、栀子 【性能】苦，寒。归心、肺、三焦经。（重点掌握）

1、泻火除烦：长于清心除烦（可以用于清气分热，苦寒味无甘味，在气分热症时只有高热口渴时候

往往不用；心火盛，心烦不安可用）通泻三焦热症尤其擅长清心

2、清热利湿，凉血解毒。清利湿热（湿热黄疸，湿热淋症，参考）

3、焦栀子：凉血止血

栀子生用

7、夏枯草 （用花）【性能】辛、苦，寒。归肝、胆经。（不典型清热泻火药）

1、清热泻火

2、明目：（局限在清肝火）（目珠疼痛）（肝火上炎的，头晕头痛）（现代可以降血压）

3、散结消肿：（瘰疬，乳痹：中医讲是痰核，因内热引起。）

8、决明子 【性能】甘、苦、咸，微寒。归肝、大肠经。（豆科植物）（了解）（保健品，饮料）

1、清肝明目：肝热目疾，（肝肾阴虚，配伍补肝肾的药）

2、润肠通便：缓泻通便

第二节 清热燥湿药

本类药物性味苦寒，清热之中，燥湿力强，故称为清热燥湿药，主要用于湿热证。因其苦降泄热力大，故本类药物多能清热泻火，可用治脏腑火热证。

*（重点）对应的病症是多种湿热病症，（头身重痛，肢体困倦，口渴不欲饮，舌苔比较厚腻 共同特征）。。。。湿温病，温热病中的一种特殊类型。 湿热在胃肠最为常见的是泻痢。 如果湿热在脾胃会引起脘腑的痞闷，腹胀，痞满。 湿热在肝胆 ，湿热黄疸。 在下焦表现淋症（小便黄赤短少，小便淋涩疼痛，点滴不畅，点滴难禁） 皮肤的湿热症如湿疹、湿疮分泌物比较多。 湿痹 关节的红肿疼痛。 妇女白带过多。

兼有功效（比较普遍）：1、清热泻火作用（可以用于温热病的气分热症，如黄芩） 2、有清热解毒作用 可以用于相应的热毒病症。（尤其是热毒引起的疮痈肿痛。）

性味：苦寒 （清热作用强。苦能清，能燥） 归经：（复杂）如湿温：中焦上焦，主要看用在什么样的湿温病。

典型的苦寒药，不能过用，中病即止。

1、黄芩 【性能】苦，寒。归肺、胆、脾、胃、大肠、小肠经。 （重点）

1、清热燥湿，

2、 泻火,解毒：(清热泻火 清热解毒)两种功效

3、止血，安胎。

2、黄连 【性能】苦，寒。归心，脾、胃、胆、大肠经。 （重点）

1、清热燥湿

2、泻火,解毒

3、黄柏 【性能】苦，寒。归肾、膀胱、大肠经 （重点）

1、 清热燥湿

2、泻火除蒸

3、解毒疗疮

黄芩、黄连、黄柏鉴别（了解）

三黄性味皆苦寒，黄连为苦寒之最。

同1：三药皆具有清热燥湿、泻火解毒的功效，用治湿热内盛或热毒炽盛之证，常相须为用（可以广泛的用于湿热病症）。

异1：黄芩（在湿温病中相对应用比较广泛）作用偏中上焦更偏于清上焦肺火，肺热咳嗽者多用；黄芩可以退状热，有良好的退热作用比其他两味药好。

黄连偏于泻中焦胃火，中焦湿热（尤其大肠湿热，湿热痢疾，是治疗湿热痢疾最重要的药物，首选药物。）、痞满呕逆及心火亢盛、高热心烦者多用；

黄柏偏于泻下焦湿热，黄疸，带下以及体表的疮疹，或者湿热痹症，痢疾可以用但作用没有黄连强，淋症可以用有一定优势，对妇女带下用的比黄芩黄连都多，外用湿热痹症。

同2：都能清热泻火：用于温热病的气分热症，能清脏腑热

异2黄芩清气分热的作用最好，相对用的最多。黄芩长于清肺热，用于肺热咳嗽。黄芩长于清少阳热。

黄连长于清心热，胃热，心烦不安 ，胃热引起的呕吐，多食善饥。

黄柏长于退虚热泻相火（相火：相对君火而言，心火为君火，其他辅助为相，主要指下焦 肝肾之火。“肝胆相火是实证”），（退虚热，和知母相须配伍，阴虚火旺，骨蒸潮热，盗汗遗精）

同3：都能清热解毒，都能用在热毒的疮痈肿痛

异3：相对的黄连的力量强一些，（前人认为热毒疮痈与心经的热盛有关）

此外：黄芩还有凉血止血 安胎的作用（热邪扰动胞宫，胎漏下血）

4、龙胆 【性能】苦，寒。归肝、胆经。（了解）

1、清热燥湿

2、泻肝胆火：最多用于肝胆为主的湿热病症。（无湿象，也可以用。）

此外有一定的，清热解毒作用。

5、苦参 豆科植物，切片苦参饮片。【性能】苦，寒。归心、肝、胃、大肠、膀胱经。（了解）

1、清热燥湿：广泛应用与多重湿热病症，如湿热泻痢 外用可以煎汤外洗，用于痔疮，妇女妇科。

2、杀虫（外用），利尿

6、穿心莲 （了解）（外来药 民国）

清热泻火，泻肺火。（肺热咳嗽）。清热解毒，疮痈肿痛。 用法：（非常苦）很少做汤剂，主要是糖衣片。

7、秦皮 【性能】 苦、涩，寒。归肝、胆、大肠经。 （一般了解）

1、清热燥湿 主要用在收涩止痢

2、止带，明目：泻火 主要肝火。也可以清肺热。

此外，含有苷类，可以治疗血酸，有一定的治疗痛风的功效。

第三节 清热解毒药

本类药物性质寒凉，清热之中更长于解毒，具有清解火热毒邪的作用。主要适用于痈肿疮毒(西医化脓性感染)、丹毒、瘟毒发斑、痄腮、咽喉肿痛、热毒下痢、虫蛇咬伤、癌肿、水火烫伤以及其他急性热病等。

咽喉肿痛：咽喉是肺胃的门户，引起肿痛的原因有三 1、肺胃的热毒盛，尤其是胃经的热毒盛（红肿疼痛比较明显）。2、风热犯肺也可能郁结于咽喉，需要疏风热来利咽喉。3、阴虚火旺，虚火上炎。（足少阴肾经是循咽喉的）

药物比较多，相对的可以分几个组。1、温热病的清热解毒药2、疮痈肿痛的清热解毒药（相对治疗疮痈最有用）3、治疗热毒痢疾为主4、治疗热毒咽喉肿痛为主

药味的确定：以实际滋味为区别，甘寒（用量可以大，不伤胃，安全性较高。20-30克），苦寒（伤胃）

归经：心经（诸痛痒疮皆属于心）另外具体的疮痈部位。温热病，气分（肺胃）营血（心肝）。痢疾：归大肠。咽喉：归肺胃。

配伍原则：根据病症。

由于药物过多，分成几个组便于记忆。（注意其他兼有功效。）

一、主要用于治疗温热病的清热解毒药（很多用于温热病的各个阶段：卫气营血）（相对的分类，此类药在治疗温热病的同时也是治疗疮痈肿痛的重要药物。都可以用于内痈外痈。）

1、* 金银花：（忍冬花）（掌握）【性能】甘，寒。归肺、心、胃经（主要用于温热病，可以用于各个阶段，但临床意义不同，卫分阶段：既是清热解毒药，又是疏散风热药。气分阶段：既是清热解毒药，也能清热泻火。有微弱的清热凉血作用，【不强】。）

1. 清热解毒：除了用于温热病 也应用于疮痈肿痛

2. 疏散风热：也是解表药。

2、连翘：（心形）（掌握）【性能】苦，微寒，归肺、心、小肠经 （与金银花功能，性能非常相似，常相须为用。）

1. 清热解毒：（可以应用在温热病的各个阶段。卫分阶段：既清热解毒，又疏散风热；气分阶段：既清热解毒，又清气分热；入营血后，连翘没有凉血的功效。[不如金银花]）

2. 疮痈肿痛：尤其善于治疗疮痈肿痛入心经【要药】*

3. 疏散风热

3、板蓝根： 【性能】苦，寒。归心、胃经。（掌握）

1. 清热解毒：（也可以用在温热病的各个阶段和风热感冒，但临床意义与银花连翘不同，银花连翘本身就是发散风热的药，板蓝根没有疏散风热的作用，只是在温热病中发挥清热解毒作用。温热病初期常有咽喉肿痛，板蓝根长于利咽喉。温热病热入营血后用的是他的凉血消斑的功效。）

2. 痄腮： 清热解毒 消肿

3. 丹毒： 温热病中的一种。(现代链球菌引起的)

4、大青叶：【性能】苦、寒。归心、胃经 （大青叶和板蓝根有很多共同点）（熟悉）

1.清热解毒：（利咽喉的功效不如板蓝根，但解热的方面优于板蓝根：适合温热病发热患者或外感风热；无解表功效；可抗病毒）

2. 凉血消斑：（凉血消斑的功效优于板蓝根，大青叶更擅长入血分。温热病到了营血阶段出现淤血斑块适合用。）

5、青黛 【性能】咸，寒。归肝、肺经 大青叶中提取的色素成分

1.清热解毒

2.凉血消斑 （前两样与大青叶同，但无清热功效。）

3.清肝泻火，定惊：主要用于清肝火（小儿惊风），有一点清肺热的功效（尤其适合木火刑金）。

用法：不溶于水，不能做汤剂。 现代用于汤剂原因是现代的药物质量较差

6、贯众 【性能】苦，微寒。有小毒。归肝、脾经

1.清热解毒：．风热感冒初期，温毒发斑。本品苦寒，既能清气分之实热，又能解血分之热毒，凡温热毒邪所致之证皆可用之，常与黄连、甘草等同用。

2.凉血止血 （对妇科病的出血有好的疗效，对子宫的收缩有好的效果。）

3.杀虫（参考）

二、主要用于热毒痢疾的清热解毒药。（有明显的抑菌抗炎的作用）

1、鱼腥草 【性能】辛，微寒。归肺经 （芳香气味，用鲜品，不宜久煎。）（掌握）

1、清热解毒：长于清肺热（可以用于肺痈咳吐浓痰。）

2、消痈排脓：(局部新鲜捣绒外敷)

3、利尿通淋：清利湿热，湿热淋症常用。

2、蒲公英 （古称：地丁又叫黄花地丁）【性能】苦、甘，寒。归肝、胃经。（掌握）

1、清热解毒：咽喉肿痛，牙龈肿痛；也清脏腑热，尤其肝区（目赤肿痛，耳道流脓）；胃（急性胃炎）

2、消肿散结：用于各种疮痈，内服外用；更适合乳痈

3、利湿通淋：治疗淋症为主（黄疸性的肝炎）食用野菜，是甘味（健胃剂，用量大滑肠。30克以上）

3、紫花地丁 【性能】苦、辛，寒。归心、肝经。

1、清热解毒

2、凉血消肿 ：治疗内痈外痈，最佳用于疔疮

4、土茯苓 【性能】甘、淡，微苦（功能）平。归肝、胃经

1、清热解毒：治疗各种疮痈肿痛，内痈外痈都用。长于治疗梅毒，汞毒

2、清利湿热

5、熊胆 （一般了解） 【性能】苦，寒。归肝、胆、心经。

1、清热解毒:广泛应用在各种疮痈。肝火上炎，小儿惊风。

2、息风止痉：对痉挛、抽搐、小儿惊风的热症，寒症不用。

3、清肝明目

不能做汤剂，主要用散剂。

6、野菊花 【性能】苦、辛，微寒。归肝、心经 （可以与菊花互相代替使用。野菊花没有疏散风热作用。）

1、清热解毒：治疗疮痈肿痛功能优于菊花；其他功效平肝阳 （了解）

7、红藤（大血藤） 【性能】苦，平。归大肠、肝经。

1、清热解毒：主要用于疮痈；常用肠痈（急性阑尾炎）

2、活血，祛风，止痛：活血化瘀，任何疮痈都可以配伍。跌打损伤，淤血引起的月经不调。

8、败酱草 【性能】辛、苦，微寒。归胃、大肠、肝经。（经常与红藤配伍在一起，可以清热解毒也可以活血化瘀。）

1、清热解毒，消痈排脓：清热解毒作用比红藤强，活血化瘀不如红藤。（各种急性炎症使用，尤其妇科盆腔炎等）清热解毒方面应用越来越广泛。

2、祛瘀止痛

三、主要治疗咽喉肿痛的清热解毒药。

1、山豆根 【性能】苦，寒。有毒。归肺、胃经 （熟悉）

1、清热解毒：大苦 大寒

2、利咽消肿：单用 或配伍 3-6克不能过量(过量中毒，消化道的不良反映)

2、射干 【性能】苦，寒。归肺经

1、清热解毒

2、消肿利咽 祛痰 ：功效不如山豆根，山豆根相对用于咽喉肿痛重症。 长于祛痰（咽喉肿痛兼有痰）

无论寒热都能用于祛痰 如射干麻黄汤 孕妇忌用 慎用（因能活血化瘀，散症结，通经血。）

3、马勃 【性能】辛，平。归肺经。（了解）

1、清热解毒：（非常平和）

2、利咽，止血：用于咽喉肿痛轻症。止血 外用有优势

四、主要用于热毒痢疾的清热解毒药。（湿热痢疾，里急后重，可配合活血化瘀的药）主要药 黄连

1、白头翁 【性能】苦，寒。归胃、大肠经 （记住专用）

1、清热解毒：主要用于痢疾（专药）(治疗休息痢，原虫痢有一定效果。)

2、凉血止痢：凉血主要用于痢疾便血 （不用鲜品，用干品，刺激较小）

2、马齿苋 【性能】酸，寒。归肝、大肠经。（了解）

1、清热解毒

2、止痢：（不能用于原虫痢，作用比较缓和，一般作为辅助药。优点：可以食疗）

3、凉血止血：有明显的收缩子宫的功效。对妇科的一些出血证有一定的优势。（孕妇不能用）

3、鸦胆子 【性能】苦，寒。有小毒。归大肠、肝经（一般了解）

1、清热解毒，止痢，截疟：只能用于原虫痢（对细菌性的痢疾没有效果）冷痢。

2、腐蚀赘疣：外用

有毒：口服对胃肠有腐蚀性，对肝肾也有影响。（现代用胶囊，肠溶性胶囊）。不能入汤剂

第四节 清热凉血药 凡能清热凉血，以治疗营血分热为主的药物，称为清热凉血药。

本类药物性味多为苦寒或咸寒，有些有甘味。偏入血分以清热，多归心、肝经。因心主血，营气通于心，肝藏血，故本类药物有清解营分、血分热邪的作用。主要用于营分、血分等实热证，如温热病热入营分，热灼营阴，心神被扰，症见舌绛、身热夜甚、心烦不寐、脉细数 、甚则神昏谵语、斑疹隐隐；若热陷心包，则神昏谵语、舌蹇肢厥、舌质红绛；若热盛迫血，心神被扰，症见舌色深绛、吐血衄血、尿血便血、斑疹紫暗、躁扰不安、甚或昏狂等。兼有功效：亦可用于其他疾病引起的血热出血证。若气血两燔，可配清热泻火药同用，使气血两清。

1、生地黄 【性能】甘、苦，寒。归心、肝、肾经（河南的道地药材）（掌握）

1、清热凉血：（温热病热入营血，血热妄行。）

2、养阴生津：热入营血伤阴

3、止血： 热入血分阶段 （血热妄行）

4、养阴生津（重点）：用的最多是养胃阴，生津止渴，润肠通便。对五脏六腑都有养阴的功效。（津伤口渴等阴伤症。）

使用注意：较滋腻

2、玄参 【性能】甘、苦、咸，微寒。归肺、胃、肾经。（掌握）

1、清热凉血：比生地稍次，温热病热入营血，血热妄行，热入营血伤阴 区别1：生地有止血的作用 凉血的作用比生地稍弱

2、泻火解毒：区别2：玄参有清热解毒的作用，生地没有 可以用于热毒疮痈，咽喉肿痛（热毒引起）

3、滋阴降火：针对五脏六腑都有滋阴的作用，但主要的作用降火

十八反：反藜芦 也叫元参（清避讳玄烨）

3、牡丹皮 【性能】苦、辛，微寒。归心、肝、肾经 （掌握）

1、清热凉血：营分可以用，但少用

2、活血祛瘀：温热病血分更有价值。 没有止血功效，需配伍止血药 （跌打损伤，等广泛应用与血瘀症） 寒凝作用不明显，对于寒症也不避忌。

此外：可以退虚热，阴虚内热证，肾阴亏损

4、赤芍 【性能】苦、辛、微寒。归心、肝经 道地：川 与牡丹皮相须，区别：牡丹皮可以清虚热，清肝热的功效优于牡丹皮。（掌握）

1、清热凉血

2、散瘀止痛 （反藜芦）

5、水牛角 【性能】苦，寒。归心、肝经（熟悉）

1、清热凉血：很强的清热泻火药，清心肝热。可以用于气分阶段（高热，烦躁不安），可以用于热入营血。也有一定的止血作用

2、解毒：很好的清热解毒药，可以用于疮痈

3、定惊

6、紫草 【性能】甘、咸，寒。归心，肝经。

1、清热凉血，活血

2、解毒透疹：透疹（麻疹疹点紫暗，热毒淤滞，麻疹的适合用。）（烧烫伤 紫草油，湿疹）

第五节 清虚热药 本类药物药性寒凉，主入阴分，以清虚热、退骨蒸为主要作用。主要用于肝肾阴虚，虚火内扰所致的骨蒸潮热、午后发热、手足心热、虚烦不寐、盗汗遗精、舌红少苔、脉细而数以及温热病后期，邪热未尽，伤阴劫液，而致夜热早凉、热退无汗、舌质红绛、脉象细数等虚热证。本类药物亦可用于实热证。使用本类药常配伍清热凉血及清热养阴之品，以标本兼顾。

用于温热病的后期，热邪未尽，阴液已伤，邪气伏藏于阴分（1、阴与浅表相比表示比较深层。2、以气血分阴阳）阴分：主要表示营血证的后期 邪气未除干净，主要指血分。除了有阴虚内热证，还有血分的温热邪气，属于虚中加实，有低热，或者夜热早凉的问题。

性味：苦寒；归经：肝肾 ；配伍，最常配伍补阴药。

1、青蒿 【性能】苦、辛，寒。归肝、胆经。（常用的退虚热的药。）（掌握）

1、清透虚热：

2、凉血除蒸：

3、解暑：暑（热性，解暑的药一般都是清热的药）特殊功能1、芳香化湿（针对肝胆湿热）2、辛寒药，辛可以散，有类似的发散风寒药的功效。

4、截疟：可以杀疟原虫。

治疗疟疾生用，解除暑热不宜久煎。黄花蒿截疟。

2、地骨皮 【性能】甘，寒。归肺、肝、肾经。（掌握）

1、清虚热：1）用于阴虚火旺，骨蒸潮热（常用）；有一定凉血的功效；2）阴虚火旺造成的虚火上炎的牙痛通过地骨皮的退虚热的功效可以治疗虚火牙痛；3）另外用于虚火上炎引起的消渴。

2、清肺降火：清实热（肺热）

3、此外 有凉血的功效。

3、白薇 （了解功效） 【性能】苦、咸，寒。归胃、肝、肾经。功效涉及清热药的方方面面，但功效都很一般。

记忆方法就是它涉及清热的5节的各个功能。

1、清热凉血：相对其他作用稍大些

2、利尿通淋：

3、解毒疗疮

4、银柴胡 【性能】甘，微寒。归肝、胃经。与柴胡完全不同的物种，功能也不同。

1、清虚热：用于阴虚发热，苦味不明显，属于甘味不伤阴。

2、除疳热：小儿疳积中的阴虚发热证。比较适合 肝疳（小儿烦躁不安，烦躁易怒；疳积上目，影响视力，眼角膜）

5、胡黄连 【性能】苦，寒。归肝、胃、大肠经。 与黄连不同

1、退虚热：一般的阴虚都可以用，但因其苦燥所以用途不如前两位常用。

2、除疳热：用于脾疳（脾疳：由于久泻而成疳）

此外有清湿热，解热毒：作用没有黄连强。临床应用不是很多

比较

1. 石膏与知母功效主治异同（掌握）

相同点：二药同能清热泻火、生津止渴，用于外感热病之高热烦渴，内伤病的胃热消渴、肺热咳喘等。

同中之异：石膏大寒，清热泻火优于知母，知母质润，生津止渴优于石膏。

不同点：石膏煅用能收湿、生肌、敛疮、止血，外治用于溃疡不敛、湿疹瘙痒、水火烫伤、外伤出血等；知母能润肠通便、滋肾阴清相火，治疗肠燥便秘、肾阴虚证，为石膏所不具备。

2、赤芍药、牡丹皮之比较

赤芍丹皮功能相近，常与丹皮相须为用。

丹皮清热凉血的作用较佳，既能清血分实热，又能治阴虚发热；而赤芍只能用于血分实热，以活血散瘀见长。

3、生（鲜）地黄、甘地黄、熟地黄之比较

生地黄：苦重于甘 清热凉血效果较好

甘地黄：甘重于苦 养阴及清虚热效果好（养阴生津）

熟地黄：补虚药 养阴

4、金银花与连翘功效主治异同

相同点：清热解毒、凉散风热，用于热毒疮痈、风热感冒、温病初期等。

同中之异：金银花凉散风热优于连翘，连翘解毒消痈优于金银花，素有“疮家圣药”之称。

不同点：金银花又入血分，能凉血止痢，治疗热毒血痢；连翘又入心经，能清心开窍，治疗温病热陷心包之高热神昏，尚可散结、利尿，治疗瘰疬、痰核以及热淋尿少等。

5、大青叶、板蓝根、青黛功效主治异同

相同点:三药均能清热解毒,凉血利咽,用于温病热入营血之高热神昏、发斑发疹,以及火毒诸证如痈肿疮毒、丹毒等。

不同点：大青叶长于凉血消斑,多治斑疹吐衄；板蓝根长于利咽,善治大头瘟、痄腮,咽喉肿痛；大青叶与板蓝根不仅清营血分热邪,又能清解卫分、气分之热,故二药可清退内外表里之热，风热表证、温病初期用之有效；青黛为大青叶的加工品,兼能清泄肝火,治疗肝热生风、小儿惊痫以及肝火犯肺之咳痰咯血,外用治疗湿疹湿疮,难溶于水。

6. 肠痈——蒲公英 8. 肺痈——鱼腥草