人到了中老年阶段，各种各样的身体健康问题就都出现了，很多更年期的女性朋友，会出现骨骼肌肉疼痛，烦躁易怒等问题，而很多中年男性朋友，则因为出现了勃起功能障碍的问题而苦恼不已，一些老年人则可能会出现记忆力衰退，甚至会逐渐发展为老年痴呆的问题，这些问题，都与一种小小的维生素缺乏有着重要的关联，这种维生素就是我们熟知的维生素D。

很多朋友知道维生素D人体中重要的一种维生素物质，对于预防佝偻病是非常重要的一种生理活性物质，但维生素D的重要生理作用，却远不止预防佝偻病那么简单，随着研究的不断深入，维生素D的各种生理功能都逐渐显现，特别是在保护骨骼肌肉健康，保护生殖健康，以及预防痴呆风险等方面，已经有越来越多的研究证明了维生素D的重要作用，今天的这篇科普文章，就来为大家介绍下维生素D的重要作用和如何合理补充维生素D的问题。

之所以要给大家科普维生素D的重要作用，是因为我国人群中缺乏维生素D是一种非常普遍的现象，血清25OHD水平是公认的反映维生素D状态的简便指标，通常将这个值大于30ng/ml作为正常值的下限，而如果按照这个标准，很多人都处于缺乏维生素D的状态。

中华医学会2018年发布的《维生素D及其类似物临床应用共识》中提供了这样一组数据，在我国5大城市1436名健康人群中进行的横断面研究显示，血清25OHD的平均水平只有19.87±81.4ng/ml，这个值小于30ng/ml下限的人口比例高达88.3%，而上海地区对2588名20岁到89岁的人群中，维生素D缺乏在男性及女性中的比例分别为84%和89%，对10038名45岁到75岁的兰州城市居民监测中，维生素D缺乏的人群比例为75.2%。这些数据都表明，我国不同纬度地区的人群，即使是“健康”人群，缺乏维生素D的情况也是很普遍的。而缺乏维生素D，会带来多方面的健康问题。

维生素D与骨骼肌肉健康

维生素D对于骨骼健康是一种至关重要的维生素，这也是为什么很多补钙的产品中，都会复方加入维生素D的重要原因，对于促进肠道的钙磷吸收，改善骨代谢平衡，促进骨矿化，骨形成等方面，维生素D都有着重要的作用。因此，不论是佝偻病，还是骨质疏松，软骨病等疾病，都与维生素D缺乏有着重要的关联性。

对于成年人来说，特别是到了中老年阶段，由于衰老以及体内激素水平变化的影响，骨质流失加速，而成骨速度跟不上，导致骨代谢失衡，会使骨密度逐渐下降，骨骼强度变差，甚至发展为骨质疏松的问题，而在预防骨质疏松方面，保持身体内有充足的维生素D水平，是25OHD水平处于正常范围内，就是非常重要的一个方面。

除了骨骼健康以外，实际上对于中老年人肌肉流失，力量下降，骨骼肌肉疼痛，跌倒风险增加等问题，维生素D也有着重要的作用，已有研究发现，补充维生素D能够改善肌力，降低跌倒风险，这与维生素D能够促进肌细胞发育，促进钙离子内流，增强肌肉收缩功能等都有密切的关系。因此，对于肌肉力量下降，有跌倒风险的老年人，适量补充维生素D是有一定健康意义的。

维生素D与性功能健康

维生素D对于生殖系统的健康作用，是很多人所不知道的。实际上不论是男性还是女性，充足的维生素D水平，都是保证健康性功能和生殖功能的重要保障之一。

对于男性而言，在男性的中央和外周生殖器官、组织细胞中都高度分布着维生素D受体以及与其激活相关的代谢酶，维生素D的缺乏，会导致男性性腺机能的减退，导致低睾酮，性欲减退，勃起功能障碍，精子数量减少，生育能力下降等问题。

CBG（哥本哈根骨-性腺研究）单中心随机临床试验（RCT）显示：维生素D 缺乏的男性具有较少的活动精子、较低的性激素载体蛋白水平和较低的睾酮/雌二醇水平。观察性临床研究显示，维生素D充足的男性伴侣受孕率高于维生素D缺乏男性的3倍。

对于女性也是一样，充足的维生素D3对于女性卵巢产生类固醇激素黄体酮，雌二醇等雌性激素，同时对于卵泡刺激素的生产以及卵泡的成熟和选择中也有着重要的作用。

维生素D与痴呆症风险

维生素D对于神经系统的重要作用也不容忽视。近期发表在《阿尔茨海默氏症和痴呆症：诊断、评估和疾病监测》的一项研究中，对于维生素D缺乏与痴呆症发生风险的关联性，特别是补充维生素D与不补充维生素D人群的比较做出了评估和分析。

这项研究来自于卡尔加里大学和埃克塞特大学，该研究前瞻性的探索了12388名参与者补充维生素D与痴呆症发生风险之间的关联性。这些参与者平均年龄为71岁，在之前均未患痴呆症，而在研究期间，对于服用维生素D补充剂的人群，大约有25%的人患上了痴呆症，而未服用维生素D补充剂的人群中，患痴呆症的比例高达75%。

研究者指出，补充维生素D的人群与不补充维生素D人群相比，痴呆症发病率降低了40%。女性对男性的维生素D影响明显更大，正常认知水平就开始补充的人群，比出现轻度认知障碍才开始补充的影响明显更大。

维生素D的重要作用，其实还有很多，在慢性肾病，风湿免疫性疾病，降低炎症水平，保护心血管，预防癌症等方面，充足的维生素D水平，都有着重要的预防和改善作用。因此，虽然我们可能觉得身体很健康，有时间也不妨去抽血查一下自己的25OHD水平，如果缺乏维生素D，合理积极地予以补充，尽快提升体内的维生素D水平，对于维持身体的整体健康，还是非常重要的。

缺乏维生素D怎么补？

如果通过检查发现确实缺乏维生素D应该怎么办呢？首先天然的补充方法是最安全有效的方式，例如适度增加日晒，就能够促进皮肤合成内源性的维生素D；在食补方面，食物中富含维生素D食材并不多，深海高脂鱼类，是富含维生素D的重要食材，有条件的朋友也可以多吃一些。

对于血清25OHD低于正常值的人群，通过日晒和食补来补足体内维生素D，使维生素D恢复正常水平的可能性较小，合理的使用补充剂进行补充，就是很有必要的，在专家共识中建议，对维生素D缺乏的所有成年人，建议用维生素D2或D36000 IU/d或50 000 IU/周，用8周以使血清250HD水平达30 ng/m|以上，继而以1 500~2 000 lU/d维持。不建议长期过量的补充维生素D，如果身体不缺乏维生素D而长期过量补充，可能会带来高钙血症，动脉血管钙化等问题，反而会增加健康风险。