光明记忆完整版,镇咳药的临床简单运用(快速记忆口诀版)
一般来说,我们常用的药物有支气管扩张药、糖皮质激素、白三烯受体阻断药以及镇咳药。
糖皮质激素,
激素抗炎来平喘,
布地奈德效果好。
药物解析:由于哮喘时病理基础是慢性非特异性炎症,糖皮质激素具有强大的抗炎作用,而适用于哮喘的患者。给药途径包括吸入、口服和静脉应用等,吸入为首选途径。
常用药物:布地奈德布地奈德对糖皮质激素受体的亲和力为可的松的 200 倍,局部抗炎作用较可的松强 100 倍,适用于支气管哮喘和气道高反应性状态。
适应证:适用于支气管哮喘和哮喘性支气管炎;适用于慢性阻塞性肺疾病患者,减缓第一秒用力呼气量的加速下降。
用法用量:雾化吸入,1~2 mg,bid,气雾吸入。
开始剂量:病情轻微的患者 0.1~0.4 mg,早晚各一次,较严重的患者 0.2~0.4 mg,bid;维持剂量 0.2~0.4 mg,bid。
注意事项:哮喘急性加重或重症患者不宜单用本药控制急性症状。停用时需要逐渐减少剂量。以免复发或出现肾上腺皮质功能不足症状。
β2 受体激动剂,
白三烯受体阻断药,
孟鲁阻断白三烯,
预防哮喘最给力。
药物解析:通过拮抗半胱氨酸白三烯或多肽白三烯的靶受体,缓解支气管的应激性和慢性炎症病变,有效防治哮喘。
常用药物:孟鲁斯特
适应证:临床用于哮喘的预防和长期治疗,白天、夜间均适用。还可用于减轻季节性过敏性鼻炎的症状。也可用于预防和维持治疗阿司匹林哮喘、过敏性哮喘及预防运动性哮喘。
用法用量:10 mg,qd。建议患者无论在哮喘控制还是恶化阶段都应坚持服用本药,治疗效果应以哮喘控制指标来评价。
β 受体激动剂,
松驰气管平滑肌,
急慢哮喘都好使。
药物解析:本药主要通过激动的 β2 受体,从而松弛支气管平滑肌,降低微血管的通透性等,缓解哮喘症状。
适应证:都是缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药,用于防治支气管哮喘、哮喘性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛;改善充血性心衰。
常用药物:特布他林、沙丁胺醇。特布他林支气管扩张作用较沙丁胺醇相当或稍弱,对心脏 β1 受体激动的作用极小,对心脏的兴奋作用仅为沙丁胺醇的 1/10,引起心悸的副作用几率较小。
沙丁胺醇
通常预防用药时口服给药,控制发作时用气雾或粉雾吸入。
口服:成人 4~5 mg,tid。
吸入:100~200 μg (每喷 100 μg),每天 3~4 次,每次 1~2 喷。通常 5~10 min 即可见效,可维持 4-6 h。需要注意的是沙丁胺醇与洋地黄类药合用时,可增加洋地黄类药诱发心律失常的风险。与 β 受体阻断剂合用,能拮抗本药的支气管扩张作用,故两者不宜合用。
特布他林
喷雾吸入:0.25~0.50 mg/次,每天 3-4 次。
静脉滴注:重症哮喘发作时,一日 0.5~0.7 mg,分 2-3 次给药。临床上很多人疑惑特布他林注射液(0.25 mg)能否用于雾化吸入,实际上确实是不推荐的。
特布他林注射液因其浓度太低,加到所能起效的量所需的液体容积较大,对呼吸道刺激也较大。而不恰当的雾化可加重喘息发作,建议使用特布他林雾化液进行雾化吸入。
白三烯受体阻断药,
孟鲁阻断白三烯,
预防哮喘最给力。
药物解析:通过拮抗半胱氨酸白三烯或多肽白三烯的靶受体,缓解支气管的应激性和慢性炎症病变,有效防治哮喘。
常用药物:孟鲁斯特
适应证:临床用于哮喘的预防和长期治疗,白天、夜间均适用。还可用于减轻季节性过敏性鼻炎的症状。也可用于预防和维持治疗阿司匹林哮喘、过敏性哮喘及预防运动性哮喘。
用法用量:10 mg,qd。建议患者无论在哮喘控制还是恶化阶段都应坚持服用本药,治疗效果应以哮喘控制指标来评价。
磷酸二酯酶抑制剂,
平喘药物茶碱类,
抑制磷酸二酯酶。
药物解析:多索茶碱属于磷酸二酯酶抑制剂。通过抑制磷酸二酯酶活性松弛支气管平滑肌。在慢性阻塞性肺疾病时,还可改善膈肌收缩力,减少呼吸肌疲劳。
其松弛支气管平滑肌痉挛的作用较氨茶碱强 10~15 倍。同样为支气管扩张剂,与 β2-受体激动剂对比,具有呼吸驱动的优势。
适应证:临床用于支气管哮喘、哮喘性支气管炎及其他气管痉挛引起的呼吸困难。
用法用量:口服:片剂 0.2~0.4 g,bid,餐前或餐后 3 小时服用;胶囊 0.3~0.4 g,bid;静脉注射, 0.2 g,q12 h。与西咪替丁、苯巴比妥等联用时干扰茶碱在肝脏内的代谢,使茶碱血浆药物浓度增加,毒性增大。故联合使用应适当减少茶碱剂量,并监测茶碱血浆药物浓度。
注意事项:茶碱类药血浆个体差异大,安全范围窄,宜根据监测血浆浓度制定和调整剂量和用药间隔时间。
M 胆碱受体阻断剂,
胆碱受体来阻断,
可选异丙托溴铵,
松弛气管痰液少,
慢阻肺时效果好。
药物解析:M 胆碱受体阻断剂可阻断节后迷走神经同路,降低迷走神经兴奋性,产生松弛支气管平滑肌作用,同时可通过抑制腺体的分泌,减少痰液分泌。
常用药物:异丙托溴铵,口服不易吸收,制成气雾剂,吸入后 5 min 起效。
适应证:用于慢性阻塞性肺病相关的支气管痉挛的维持治疗。
用法用量:气雾剂一次 40~80 μg,一日 3-4 次;溶液雾化吸入,一次 500 μg,一日 3-4 次,急性发作的患者病情稳定前可重复给药。
临床使用异丙托溴铵会出现心动过速、心悸、头晕等不良反应,也常出现口干、恶心、呕吐等胃肠道反应,停药后可恢复正常。
镇咳药,
中枢镇咳在延髓,
可待右美喷托维,
刺激干咳效果好,
右美托维成瘾少。
药物解析:镇咳药主要有中枢性镇咳药,均可选择性地抑制延髓的咳嗽中枢,镇咳作用强而迅速。
常用药物:可待因,右美沙芬,喷托维林。
适应证:用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽
用法用量:可待因口服一次 15~30 mg,一日 30~90 mg;极量:一次 100 mg,一日 250 mg。
右美沙芬片剂口服一次 10~20 mg,一日 3~4 次。
喷托维林口服给药一次 25 mg,一日 3~4 次。
可待因属麻醉药,其镇咳作用强而迅速,镇咳作用持续时间可达 4~6 h。除了强大的镇咳作用外,还具有镇痛或局麻作用。但需要注意的是可待因长期应用可引起药物依赖性。因此使用应严格遵守国家麻醉药品管理条例。
右美沙芬镇咳强度较可待因相等或略强,但其无镇痛作用,长期应用未见耐受性和成瘾性。治疗时不抑制呼吸。
喷托维林中枢性镇咳药,其为人工合成的非成瘾性中枢性镇咳药。因其还有微弱的阿托品样作用和局麻作用,吸收后可轻度抑制支气管内感应器,减弱咳嗽反射。并可使痉挛的支气管平滑肌松弛,降低气道阻力,故兼有末梢镇咳作用。其镇咳作用的强度约为可待因的 1/3。
朋友们,这里的总结帮到你了吗?更多精彩内容请关注“广伟说事”。
七大记忆法,一般记忆多长时间会忘,董宇辉高效背书7步法是古人高效学习法和费曼学习法的结合体
1 2 4 7 15记忆规律,七大记忆法,董宇辉推荐的,神奇背书7步法
学好记忆法的几个步骤,1 2 4 7 15记忆规律,一定要告诉孩子的背书七步法,背得快记得牢
精选推荐
- [记忆方法] 最有效的备考方法,法考如何备考,2021年高考备考:8种高效记忆方法
- [记忆方法] 考前快速大量记忆技巧,最有效的备考方法,考前冲刺:一消备考也要动脑筋,这样记忆方法大多数考生并不知道
- [记忆方法] 怎样快速记忆知识点且记得牢,考前快速大量记忆技巧,会计从业备考不放假,六大归纳记忆法带你飞!
- [记忆方法] 快速记忆方法的小窍门,怎样快速记忆知识点且记得牢,这些记忆方法让你学习、备考的效率大大提升!
- [精品记忆课] 记忆课程有没有效果,记忆力课程,“超强记忆”吸引家长买了课,没上几节校长就失联,41名家长能要回16万余元的培训费用吗?
- [精品记忆课] 最强大脑记忆训练法视频,记忆课程有没有效果,超强记忆系统课_第2节 底层逻辑篇 超强记忆系统课_第2节
- [古诗词记忆] 孩子记忆力差,背书困难怎么办,有什么快速背书的方法,有用的背书方法,快收藏码住吧~
- [记忆方法] 记忆的方法和技巧,记忆宫殿训练方法,技巧:熟记这些顺口溜,轻松记忆历史朝代知识
- [记忆方法] 历史朝代记忆口诀,记忆的方法和技巧,我国历史朝代顺序记忆口诀
- [古诗词记忆] 文科怎么背怎样才能记得住,文科背书怎么背得快又牢固,文科成绩难提高?你需要这12个方法