十二经络走向记忆法，再看《针灸学》之经脉篇

大学时候发的《针灸学》教材是中国中医药出版社出版的，七版，相较于五版和九版，还是对它最为熟悉，故以此范例。前段日子再看时发现貌似有些过去老师没提的“其他内容”，考试没考的“重点范围”，病历没描述的“经典案例”，但它们的作用一点不容小觑，甚至可以开宗立派。笔者在这里仅挑几个小点说说自己体会。本打算从经脉、穴位、处方及歌赋论述，不过，由于单篇篇幅实在过长，所以只得分开几次说明吧，纯属笔者个人见解，如有谬误，还望批评指正。

从左至右依次是9版、7版、5版教材

《针灸学》上说经络的作用是联系脏腑，沟通内外；运行气血，营养全身；抗御病邪，保卫机体。这样讲很官方，听着很是高大上，学的人却听不懂。笔者认为经脉是经络的主干，络脉是经络的分支，两者相互滋养。就拿影视剧来说，经脉像是一个主角，络脉则是众多配角，没有主角此剧就没有灵魂，主题；没有配角呢，主角却又显得空洞乏味。经脉主行气的，络脉主行血。今天重点谈谈主角，十二经脉!

肺大胃脾心小肠，胖肾包焦胆肝行

六阴经与六阳经循行分布规律

《灵枢》又名《针经》，对经脉的描述有始祖性记载：“夫十二经脉者，内属于脏腑，外络于肢节”“经脉者，所以行血气而营阴阳，濡筋骨”“经脉者，所以能决死生，处百病，调虚实，不可不通”……有段记载对更是把十二经脉的重要性上升到不由分说地步“夫十二经脉者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起，学之所始，工之所止也”意思就是人之所以生成和生长，是因为十二经脉；疾病之所以产生和生成，也是因为十二经脉；人之所以健康无病，是因为十二经脉；疾病之所以能治好，还是因为十二经脉。以上综合论述足见经脉在诊疗中的重要性，那么如何去理解并熟记十二经脉呢？

针灸的三次总结：《灵枢》、《针灸甲乙经》、《针灸大成》

想必一定有人会说当然是要先读经典，背诵原文啦！《灵枢》《针灸甲乙经》《针灸大成》等等，好似当下中小学生背古诗词，以为“熟读唐诗三百诗，不会做诗也会吟”，其真实含义他们也未必晓得。经典著作得读，想要成为高手更要反复读，因为它能塑造或者锻炼你的中医思维，学会后可一通百通。但不是现在，对于初学者来说，先习教材，再观各家学说或典籍，取其精华去，弃其糟粕；期间还要有大量临床实践，回头再返璞归真读经典，这是笔者的真实想法。古人曾云：30岁能够自立，40岁不被外界事物所迷惑，50岁知晓自己命数，60岁能放松心态。到什么时候做什么事，如果基础不牢，阅历不够，实在难以提升自己。

人生必经的各个阶段

还有，是不是每条经脉都必须原文背诵呢？笔者认为能背下来并理解最好，你是真的强，但不必强求（笔者到现在也没完全把十二经脉原文背下来，哈哈~）。

“九针之玄，要在终始”，用针妙处，关键是要知道经脉的终和始，如果这个都不懂，那么也谈不上用针的道理和方法了。笔者学解剖时总结一套方法与经脉原理相似，简单概括为识、记、描、画。

识：认识，识别。首先你得知道这条经脉属性、走行、方向、分布。“肺手太阴之脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺……”就如认识人体，先从骨骼、关节再到肌肉、血管、神经。先对整体轮廓有个第一印象。

肺手太阴之脉

记：记录、诵读。用文字或声音的形式来表述经脉更为详实的信息。“足太阴脾经起于足大趾，于小腿内侧中间走向，至内踝上8寸后走于小腿内侧前……联系脏腑：属脾，络胃，流注心中。联络器官：夹咽，连舌本，散舌下”好记性不如烂笔头，多写十遍又何妨，当然边写边读就更好了。就如观察一块肱骨，哪里是解剖颈哪里是外科颈，哪里是内上髁哪里是外上髁，骨性标志掌握越牢靠，对以后要学的关节学、肌肉学帮助越大。

骨性标志不仅是解剖的基础，也是定位经脉、取穴精准的重要前提

描：描摹，临摹。在识、记录基础上用笔（彩色更刺激大脑皮层记忆）在稿纸上进行描绘经脉走向路线。尤其是那些分支支脉部分，虽然没有穴位，但并不表示到此为止。“足厥阴肝经—过阴器，连目系，环唇内；足少阴神经—循喉咙，夹舌本；手少阴心经—夹咽，系目系；手太阳小肠经—循咽，至目外眦，入耳中，抵鼻……”就如肌肉起止点和肌纤维走向，有单个也有多个起止点的，例如股二头肌有短头和长头，肱三头肌有内、外侧和长头。同样，有的经脉有一条支脉，有的则有数条支脉，着实需要下番功夫。

肱二头肌、肱三头肌、股四头肌、股二头肌、腓肠肌等均是多个起止点

画：默画—心画。读书有默读，背诵有默背，执笔也有默画。在以上三者功夫能做到的情况下对于这步可能已经水到渠成。合上书本，关掉手机，离开平板，只留一支笔和纸，凭借储存在大脑中的形象和记忆整合起来，把经脉循行路径原原本本地构画出来，翻开书本，反复对照，用红笔把纰漏和欠妥的地方圈出来。条件允许的话，也可以使用针灸模型或在自己身上绘制经脉路径，除了纵向记忆理解，试着横向加深经脉间联系。渐渐从稿纸的平面二次元视觉提升到三次元立体形象，假以时日，闭上眼睛，手中有笔，心中亦有笔，在脑海中已经能够构建经脉的3D循行图，了然于心莫过于此了！

刚买时总看，现在基本还是以书为主

大树就是一张最佳的思维导图！

原创作者：相由心生

参考：《一针疗法》《针灸学》

图片来源：自供及网络

长春市人民医院 康复医学科

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