《汤头歌诀》，学习中医必背口袋书《汤头歌诀》之二发表之剂（十四首 附方八）

麻黄汤（寒伤营无汗） 麻黄汤（仲景）中用桂枝，杏仁甘草四般施。发热恶寒头项痛，伤寒服此汗淋漓。（麻黄（去节）三两，桂枝二两，杏仁七十枚（去皮尖），甘草（炙）一两。伤寒太阳表症无汗用此发之。麻黄善发汗，恐其力猛，故以桂枝监之，甘草和之，不令大发也。）（按：麻、桂二汤虽治太阳症，而先正每云皆肺药，以伤寒必自皮毛入，而桂、麻又入肺经也。）

桂枝汤（寒伤卫有汗） 桂枝汤（仲景）治太阳（中）风，芍药甘草姜枣同。（桂枝、芍药、生姜各三钱，炙草三两，大枣十二枚。治太阳中风有汗，用此解肌，以和营卫。中犹伤也，仲景《伤寒论》通用。）桂麻相合名各半（汤），太阳如疟此为功。（热多寒少如疟状者宜之。）

大青龙汤（两解伤寒） 大青龙汤（仲景）麻桂黄，杏草石膏姜枣藏。（麻黄六两，桂枝、炙草各三两，杏仁四十枚，石膏鸡子大，生姜三两，大枣十二枚。）太阳无汗兼烦躁，（烦为阳为风，躁为阴为寒，必太阳症兼烦躁者方可用之。以杏仁佐麻黄发表，以姜、枣佐桂枝解肌，石膏质重泻火气，轻亦达肌表，义取青龙者，龙兴而云升雨降，郁热顿除烦躁乃解也。若少阴烦躁而误服此则逆。）风寒两解此为良。（麻黄汤治寒，桂枝汤治风，大青龙兼风寒而两解之。）（陶节庵曰：此汤险峻，今人罕用。）

小青龙汤（太阳行水发汗） 小青龙汤（仲景）治水气，喘咳呕哕渴利慰。（太阳表证未解，心下有水气者用之。或喘或咳，或呕或哕，或渴或利，或短气，或小便闭，皆水气内积所致。）姜桂麻黄芍药甘，细辛半夏兼五味。（干姜、桂枝、麻黄、芍药（酒炒）、炙草、细辛各二两，半夏、五味子各半升。桂枝解表使水从汗泄，芍药敛肺以收喘咳，姜、夏、细辛润肾行水以止渴呕，亦表里分消之意。）

葛根汤（太阳无汗恶风） 葛根汤（仲景）内麻黄襄，二味加入桂枝汤。（桂枝、芍药、炙草各二两，姜三两，枣十二枚，此桂枝汤也。加葛根四两，麻黄三两。）轻可去实因无汗，（中风表实，故汗不得出。《十剂》曰：轻可去实，葛根、麻黄之属是也。）有汗加葛无麻黄。（名桂枝加葛根汤，仲景治太阳有汗恶风。）

升麻葛根汤（阳明升散） 升麻葛根汤钱氏（钱乙），再加芍药甘草是。（升麻三钱，葛根、芍药各二钱，炙草一钱。轻可去实，辛能达表，故用升麻发散阳明表邪。阳邪盛则阴气虚，故加芍药敛阴和血。升麻、甘草升阳解毒，故亦治时疫。）阳明发热与头疼，无汗恶寒均堪倚。（及目痛鼻干，不得卧等症。）亦治时疫与阳斑，痘疹已出慎勿使（恐升散重虚其表也）。

九味羌活汤（解表通剂） 九味羌活（汤，张元素）用防风，细辛苍芷与川芎。黄芩生地同甘草，三阳解表益姜葱。（羌活、防风、苍术各钱半，白芷、川芎、黄芩、生地、甘草各一钱，细辛五分，加生姜、葱白煎。）阴虚气弱人禁用，加减临时在变通。（洁古制此汤，以代麻黄、桂枝、青龙各半等汤。用羌、防、细、苍、芎、芷各走一经，祛风散寒为诸路之应兵。加黄芩泄气分之热，生地泄血中之热，甘草以调和诸药。然黄芩、生地寒滞，未可概施，用时宜审。）

十神汤（时行） 十神汤（《局方》）里葛升麻，陈草芎苏白芷加。麻黄赤芍兼香附，时行（凄、瘟疫）感冒效堪夸。（葛根、升麻、陈皮、甘草、川芎、紫苏、白芷、麻黄、赤芍、香附等分，加姜、葱煎。治风寒两感，头痛发热，无汗恶寒，咳嗽鼻塞。芎、麻、升、葛、苏、芷、香附辛香利气，发表散寒。加芍药者，敛阴气于发汗之中；加甘草者，和阳气于疏利之队也。）（吴绶曰：此方用升麻、干葛能解阳明瘟疫时气。若太阳伤寒发热用之，则引邪入阳明传变发斑矣，慎之！）

神术散（散风寒湿） 神术散（《局方》）用甘草苍，细辛藁本芎芷羌。（苍术二两，炙草、细辛，藁本、白芷、川芎、羌活各一两，每服四钱，生姜、葱白煎。）各走一经祛风湿，（太阴苍术，少阴细辛，厥阴、少阳川芎，太阳羌活、藁本，阳明白芷。此方与九味羌活汤意同，加藁本，除黄芩、生地、防风，较羌活汤更稳。）风寒泄泻总堪尝。太无神术（散，太无，丹溪之师）即平胃（散），加入菖蒲与藿香。（陈皮为君二钱，苍术、厚朴各一钱，炙草、菖蒲、藿香各钱半，治岚瘴，瘟疫时气。）海藏神术（散）苍防草，太阳无汗代麻黄。（苍术、防风各二两，炙草一两，用代仲景麻黄汤，治太阳伤寒无汗。）若以白术易苍术，太阳有汗此汤良。（名白术汤，用代桂枝汤，治太阳伤风有汗。二术主治略同，特有止汗、发汗之异。）

麻黄附子细辛汤（少阳表症） 麻黄附子细辛汤（仲景），发表温经两法彰。（麻黄、细辛各二两，附子一枚也。麻黄发太阳之汗，附子温少阴之经，细辛为肾经表药，联属其间。）若非表里相兼治，少阴反热曷能康。（少阴症，脉沉属里，当无热，今反发热，为太阳表症未除。）

人参败毒散（暑湿热时行） 人参败毒（散，《活人》。毒即湿热也）茯苓草，枳桔柴前羌独芎。薄荷少许姜三片，时行感冒有奇功。（人参、茯苓、枳壳、桔梗、柴胡、前胡、羌活、独活、川芎各一两，甘草五钱，每服二两，加薄荷、生姜煎。羌活理太阳游风，独活理少阴伏风，兼能去湿除痛，川芎、柴胡和血升清，枳壳、前胡行痰降气，甘、桔、参、苓清肺强胃，辅正匡邪也。喻嘉言曰：暑、湿、热三气门中，推此方为第一。俗医减却人参，曾与他方有别耶。）去参名为败毒散，加入消风（散，见风门）治亦同。（合消风散，名消风败毒散。）

再造散（阳虚不能作汗） 再造散（节庵）用参芪甘，桂附羌防芎芍参。细辛加枣煨姜煎，阳虚无汗法当谙。（人参、黄芪、甘草、川芎、白芍（酒炒）、羌活、防风、桂枝、附子（炮）、细辛（煨）、姜、大枣煎。以参、芪、甘、姜、桂、附大补其阳虚，羌、防、芎、细散寒发表。加芍药者于阳中敛阴，散中有收也。）（陶节庵曰：发热头痛，恶寒无汗，服汗剂汗不出者，为阳虚不能作汗，名无汗症。庸医不识，不论时令，遂以麻黄重剂劫取其汗，误人死者多矣。又曰：人第知参、芪能止汗，而不知其能发汗，以在表药队中，则助表药而解散也。）

麻黄人参芍药汤（内感虚寒） 麻黄人参芍药汤（东垣），桂枝五味麦冬襄。归芪甘草汗兼补，虚人外感服之康。（麻黄、芍药、黄芪、归身、甘草（炙）各一钱，人参、麦冬各三分，桂枝五分，五味五粒。东垣治一人内蕴虚热，外感大寒而吐血，法仲景麻黄汤加补剂制此方，一服而愈。）（原解曰：麻黄散外寒，桂枝补表虚，黄芪实表益卫，人参益气固表，麦冬、五味保肺气，甘草补脾，芍药安太阳，当归和血养血。）

神白散（一切风寒） 神白散（《卫生家宝》）用白芷甘，姜葱淡豉与相参。（白芷一两，甘草五钱，淡豉五十粒，姜三片，葱白三寸，煎服取汗。）一切风寒皆可服，妇人鸡犬忌窥探。（煎要至诚，服乃有效。）《肘后》单煎葱白豉，（葱一握，豉一升，名葱豉汤。）用代麻黄（汤）功不惭。（伤寒初觉头痛身热，便宜服之，可代麻黄汤。）