《汤头歌诀》,学习中医必背口袋书《汤头歌诀》之一补益之剂(十首 附方七)
四君子汤(助阳) 四君子汤(《局方》)中和义,参术茯苓甘草比。(人参、白术、茯苓各二钱,甘草一钱,气味中和,故名君子。)益以夏陈(半夏、陈皮)名六君(子汤),祛痰补气阳虚弭。(二陈除痰,四君补气,脾弱阳虚宜之。)除却半夏名异功(散,钱氏),或加香砂胃寒使。(加木香、砂仁行气温中,名香砂六君汤。)
升阳益胃汤(升阳益胃) 升阳益胃(汤,东垣)参术芪,黄连半夏草陈皮。苓泻防风羌独活,柴胡白芍枣姜随。 黄芪二两,人参、半夏、炙甘草各一钱,羌活、独活、防风、白芍(炒)各五钱,陈皮四钱,白术、茯苓、泽泻、柴胡各三钱,黄连二钱。每服三钱,加姜、枣煎。六君子助阳补脾除痰,重用黄芪补气固胃,柴胡、羌活除湿升阳,泽泻、茯苓泻热降浊,加芍药和血敛阴,少佐黄连以退阴火。按:东垣治疗首重脾胃,而益胃又以升阳为先,故每用补中上升下渗之药。此方补中有散,发中有收,脾胃诸方多从仿此也。
黄芪鳖甲散(劳热) 黄芪鳖甲(散,罗谦甫)地骨皮,艽菀参苓柴半知。地黄芍药天冬桂,甘桔桑皮劳热宜。 治虚劳骨蒸,晡热咳嗽,食少盗汗。黄芪、鳖甲、天冬各五钱,地骨、秦艽、茯苓、柴胡各三钱,紫菀、半夏、知母、生地、白芍、桑皮、炙草各二钱半,人参、肉桂、桔梗各钱半。每服一两,加姜煎。鳖甲、天冬、知、芍补水养阴,参、芪、桂、苓、甘草固卫助阳,桑、桔泻肺热,菀、夏理痰嗽,艽、柴、地骨退热升阳,为表里气血交补之剂。
秦艽鳖甲散(风劳) 秦艽鳖甲(散)治风劳,地骨柴胡及青蒿。当归知母乌梅合,止嗽除蒸敛汗高。鳖甲、地骨皮、柴胡各一两,青蒿五钱,秦艽、当归、知母各五钱,乌梅五钱,治略同前,汗多倍黄芪。此方加青蒿、乌梅皆敛汗退蒸之义。
秦艽扶羸汤(肺劳) 秦艽扶羸(汤,《直指》)鳖甲柴,地骨当归紫菀偕。半夏人参兼炙草,肺劳蒸嗽服之谐。治肺痿骨蒸,劳嗽声嗄,自汗体倦。柴胡二钱,秦艽、鳖甲、地骨、当归、人参各钱半,紫菀、半夏、甘草(炙)各一钱,加姜、枣煎。按:黄芪鳖甲散,盖本此方除当归加余药,透肌解热,柴胡、秦艽、干葛为要剂,故骨蒸方中多用之。此方虽表里交治,而以柴胡为君。
紫菀汤(肺劳) 紫菀汤(海藏)中知贝母,参苓五味阿胶偶。再加甘桔治肺伤,咳血吐痰劳热久。治肺伤气极,劳热咳嗽,吐痰吐血,肺痿肺痈。紫菀、知母、象贝、阿胶各二钱,人参、茯苓、甘草、桔梗各五分,五味十二粒。一方加莲肉。以保肺止嗽为君,故用阿胶、五味;以清火化痰为臣,故用知母、贝母;佐以参、苓、甘草,扶土以生金;使以桔梗上浮而利膈。
百合固金汤(肺伤咳血) 百合固金(汤,赵蕺庵)二地黄,玄参贝母桔甘藏。麦冬芍药当归配,喘咳痰血肺家伤。生地二钱,熟地三钱,麦冬钱半,贝母、百合、当归、白芍、甘草各一钱,玄参、桔梗各八分。火旺则金伤,故以玄参、二地助肾滋水,麦冬、百合保肺安神,芍药、当归平肝养血,甘、桔、贝母清金化痰,皆以甘草培本,不欲以苦寒伤生发之气也。
补肺阿胶散(止嗽生津) 补肺阿胶(散,钱氏)马兜铃,鼠粘甘草杏糯停。肺虚火盛人当服,顺气生津嗽哽宁。阿胶两半,马兜铃(焙)、鼠粘子(炒)、甘草(炙)、糯米各一两,杏仁七钱。牛蒡利膈滑痰,杏仁降气润嗽。李时珍曰:马兜铃非取其补肺,取其清热降气,肺自安也。其中阿胶、糯米乃补肺之圣药。
小建中汤(建中散寒) 小建中汤(仲景)芍药多,(即桂枝加芍药汤,再加饴糖名建中。)桂姜甘草大枣和。更加饴糖补中脏,虚劳腹冷服之瘥。(芍药六两,桂枝、生姜各三两,甘草一两,枣十二枚,饴糖一升。)增入黄芪名亦尔,(再加黄芪两半名黄芪建中汤(《金匮》)。若除饴糖,则名黄芪五物汤,不名建中矣。今人用建中者,绝不用饴糖,何哉?)表虚身痛效无过。又有建中十四味,阴斑劳损起沉疴。(亦有阴证发斑者,淡红隐隐散见肌表,此寒伏于下,逼其无根之火熏肺而然,若服寒药立死。)十全大补加附子,麦夏苁蓉仔细哦。(即十全大补汤加附子、麦冬、半夏、肉苁蓉,名十四味建中汤。十四味除茯苓、白术、麦冬、川芎、熟地、肉苁蓉,名八味大建中汤,治同。)
益气聪明汤(聪耳明目) 益气聪明汤(东垣)蔓荆,升葛参芪黄柏并。更加芍药炙甘草,耳聋目障服之清。 参、芪各五钱,蔓荆子、葛根各三钱,黄柏、白芍各二钱,升麻钱半,炙草一钱,每服四钱。人之中气不足,清阳不升,则耳目不聪明。蔓荆、升、葛升其清气,参、芪、甘草补其中气,而以芍药平肝木,黄柏滋肾水也。
《汤头歌诀》,《汤头歌诀》理气剂之「丹参饮」
《汤头歌诀》,《汤头歌诀》发表剂之「大青龙汤」
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