5月11日，“成都商报四川名医”刊登了四川大学华西第四医院老年医学/神经内科副主任万洋分享的一个病例：

是一位40岁的男性，因为反应迟钝、性格发生改变前来就诊，经过仔细询问，发现他长期大量饮酒，当经过了临床评估、神经心理测验、抽血检查、头颅MRI、脑脊液检查等等，发现他的叶酸、维生素B12缺乏、血同型半胱氨酸升高，最终诊断为“青年发病型痴呆”。

不过最后经过戒酒及时的补充维生素，叶酸后患者的认知功能在逐渐的提高。

听到痴呆，一般都会联想到的是老年人，但是“痴呆症”，并不是老年人的“专利”，于是进一步的细分，将发病年龄在18-45岁之间的并列归属于“青年发病型痴呆”。

在2021年8月发表在《美国医学会杂志》子刊（JAMA Neurology）上的一项研究显示，目前全球有390万人患有青年性痴呆症。

首先了解一下为什么喝酒会致“痴呆”？

长期大量酗酒、嗜酒对酒精依赖症患者造成的伤害是很大的，因为酒精之所以损害健康的脑组织，是因为乙醇能直接通过胃黏膜吸收入血，并很快通过血脑屏障进入大脑。

酒精属于一种亲神经物质，具有神经毒性作用，能直接杀伤脑细胞，使之溶解、消亡、减少。长期饮酒者脑细胞死亡速度会越发加快，脑萎缩也会越来越严重。伴随脑血流量的减少，脑内葡萄糖代谢率、脑神经细胞活性均减低，大脑的功能也在不断下降。

长期喝酒就会导致慢性酒精中毒对大脑产生损伤，而且伴随营养不良和肝功能障碍，也会对大脑的危害起到雪上加霜的效果。

慢性酒精中毒病人喝酒时一般很少吃东西，这会加速酒精的吸收酒精对大脑的损害更加严重，根据大量的研究证实，酗酒本身就会抑制事物的摄入，而影响肠胃功能干扰消化吸收和代谢造成人体营养不良，另外酒精还可以抑制蛋白质合成慢性酒精中毒病人进食减少蛋白质，蛋白质缺乏就越明显，大脑组织得不到必需的营养补充，脑功能和脑萎缩的程度就越来越严重。

今天可得告诉你，喝醉一次，伤脑六周

在最近的一项研究中发现喝酒之后就算清醒了，大脑仍然会在六周之后受到酒精的影响。

西班牙神经科学研究所和德国中央心理健康研究所的研究人员，对90名酗酒男性进行了大脑扫描。

把这90名酗酒者的大脑磁共振成像和36名没有饮酒的患者进行对比，发现酗酒者大脑白质的持续蜕变过程。

通过扫描显示，受影响最严重的两个区域是海马和前额皮质，在酗酒者在清醒后的两周（左）大脑中的电活动（蓝线）明显少于（右）。经过不断追踪发现，在往后一个多月的清醒状态下，大脑中含有神经的白质任然在不断变化。

就算清醒之后，它们还是会继续改变大脑中枢神经的交流方式，这会使大脑中控制情绪行为和记忆的区域受到一定的影响

喝酒者即使在之后两周后都不饮酒，大脑电活动也会明显少于不饮酒者。《JAMA Psychiatry》杂志也显示，就算已经停止喝酒，这些变化还是会持续多达六周，所以要戒酒。

什么是“青年型痴呆”？

万洋医生说道，首先我们先来了解“痴呆”痴呆严格来说不属于疾病，而是一种认知功能损害，主要表现症状原因很多，比如阿尔兹海默症、脑卒中、感染、营养代谢、肿瘤都会影响。

再来了解“青年行”，这个词痴呆，一般是老年人比较容易患的病，很少在青年人群中发现，所以青年性痴呆是指65岁之前发病的，痴呆影响到日常生活和社会能力在所有痴呆患者中不到十分之一。

“青年型痴呆”的症状与老年人中观察到的表现相似，也是出现记忆力下降，行为改变性格改变的，但青年型代痴呆更为复杂行为性格改变表现更为异常，当出现异常时首先考虑焦虑症抑郁症等，一般在早期很难识别，发现记忆力减退时，可能他们的病情已经很严重了。

结语：在《柳叶刀》18年的时候发表的一篇文章，“适量饮酒有益”的说法，根本就不存在！最健康的饮酒水平是滴酒不沾，所以还是要戒酒。

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