认知记忆力康复训练，帕金森病不只手抖那么简单，医生：这5个康复训练很重要

你有没有出现过手抖的情况：

紧张、发火时，手会抖

用筷子夹菜时，手会抖

拿相机拍照时，手会抖

... ....

不少人手抖会怀疑自己得了什么病？因为一说到"抖"、"震颤"为症状的病，大家经常会想到—— 帕金森病！

那么手抖到底是不是病？帕金森病又有哪些先兆呢？今天我们来聊一聊~

大多数手抖不是病

JINGYITONG

其实几乎每个人，在保持某一个姿势，或进行像穿针引线等精细动作时都会出现细微抖动。

而在一些状态下，这种抖动会更明显，比如：

情绪波动

兴奋、恐惧、紧张等情绪时。

某些药物

使用某些药物，或刚停用某些药物后。

喝酒后

吸烟或喝咖啡后

如果这些抖动或震颤是单纯的细小震颤，并排除了其他疾病（如甲亢等）。

且当减少上述因素后，抖动也会消失，则这多是一种『生理性震颤』，并不算是病。一般不影响正常生活，通常不需要治疗！

专家建议：某些患者震颤持续且严重，影响到了生活，则需要治疗。包括良性特发性震颤。

帕金森病震颤有何特征？

JINGYITONG

帕金森病主要和大脑黑质多巴胺神经元变性、死亡有关。帕金森病患者的震颤是一种『病理性震颤』，和我们常见的生理性震颤有所区别：

帕金森病患者抖动震颤的特征：

震颤常常是静止性震颤

帕金森患者的震颤常在肢体静止放松时，比如坐在沙发上、躺在床上时等发生。

通常分布于肢体、嘴唇或下颌等，通常不对称，而一旦开始随意活动，震颤会减弱、消失。

专家提醒：帕金森病患者出现震颤时，如果此时换了一个姿势，震颤抖动可能会短暂停止几秒，然后再次出现。

典型的搓丸样抖动

最典型的帕金森病的震颤是手部的搓丸样运动。发作抖动时，手的大拇指和食指就好像在搓一个丸子一样。

帕金森病的震颤受情绪影响，激动紧张时会加剧。

专家提醒：帕金森病的震颤睡觉后可完全消失，但部分患者在睡梦中可出现噩梦、大喊大叫、拳打脚踢（即快眼动睡眠期行为异常），可以是帕金森病的一种前驱症状，老年人经常出现应警惕。

帕金森病症状主要是慢

JINGYITONG

很多人都认为帕金森病的常见症状是抖，这虽不假，但不全面。

其实帕金森病的真正的必备症状是：慢！

帕金森病核心症状，动......作.....迟......缓！

● 患者日常生活做事动作缓慢

●或持续运动中动作幅度、速度下降

●或运动中逐渐出现迟疑、犹豫、暂停

并不是所有帕金森病患者都会震颤，但基本所有帕金森病患者都会出现『动作迟缓』。

教大家一个比较经典的检测动作『手指敲击』。

动作示范：手指敲击

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双手分别将大拇指和食指尽量打开后，用最快速度敲击10次，帕金森病患者动作的速度、幅度在测试期间会越来越小，或中间有停顿或迟疑。

帕金森病要警惕痴呆

JINGYITONG

大家一听说『老年痴呆』大多想的是阿尔茨海默病。

但其实，帕金森病患者也是可能出现痴呆症状的，常常出现在中晚期。区别于阿尔茨海默病的记忆障碍，帕金森患者出现的早期的认知障碍主要突出在：

No.1

执行力下降

平时会做得日常事物逐渐不会做了，难以做出复杂的计划等...

动物测试

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测试规则：让患者1分钟内尽可能多说出动物的名称，如果小于11个，则要警惕。

No.2

注意力时好时坏

比如有时会听不进去别人说的话，跟人说话有点所答非所问，东拉西扯等。

计算测试

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100-7=？

100-7-7=？

100-7-7-7=？

100-7-7-7-7=？

100-7-7-7-7-7=？

测试规则：让患者计算100连续减7得多少（允许适当思考久一些），如果出现两次以上得错误则可能有异常。

或让患者从12月份倒数到1月，如果顺序错误、遗漏2个月份或90秒内无法完成则可能有异常

总之，帕金森病比大家想象得要复杂的多，我们既不要一手抖就怀疑自己患了病，也不要忽视帕金森病的其他早期征兆，尽早找帕金森专科医生就诊，及早诊断、治疗，提高患者生活质量。

最后再附赠帕金森病患者一套肢体康复操：

01

拇指触碰四指

02

向后按压四指

03

旋转手腕

04

上肢向上伸展

05

上肢向后拉伸

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审稿专家：马惠姿 北京天坛医院 运动障碍性疾病科 主任医师

动图：医小影

编辑：医拉罐、医梨沙白