《汤头歌诀》,中医必背口袋书《汤头歌诀》之二十经产之剂(十二首 附方二十二)
妇人诸病与男子同,惟行经、妊娠则不可例治,故立经产一门。
妊娠六合汤(妊娠作寒) 海藏妊娠六合汤,四物为君妙义长。(当归、地黄、川芎、白芍。)伤寒表虚地骨桂,(表虚自汗,发热恶寒,头痛脉浮,四物四两,加桂枝、地骨皮各七钱,二药解肌实表,名表虚六合汤。)表实细辛兼麻黄。(头痛身热,无汗脉紧,四物四两,加细辛、麻黄各五钱,二药温经发汗,名表实六合汤。)少阳柴胡黄芩入,(寒热胁痛,心烦善呕,口苦脉弦,为少阳症。加柴胡解表,黄芩清里,名柴胡六合汤。)阳明石膏知母藏。(大热烦渴,脉大而长,为阳明症。加白虎汤清肺泻胃,名石膏六合汤。)小便不利加苓泻,(加茯苓、泽泻利水,名茯苓六合汤。)不眠黄芩栀子良。(汗下后不得眠,加黄芩、栀子养阴除烦,名栀子六合汤。)风湿防风与苍术,(兼风兼湿,肢节烦痛,心热脉浮,加防风搜风、苍术燥湿,名风湿六合汤。)发斑蕴毒升翘将。(下后不愈,蕴毒发斑如锦纹者,加升麻、连翘散火解毒,名升麻六合汤。)胎动血漏名胶艾,(伤寒汗下后,动胎漏血,加阿胶、艾叶益血安胎,名胶艾四物汤。)虚痞朴实颇相当。(胸满痞胀,加厚朴、枳实炒,散满消痞,名朴实六合汤。)脉沉寒厥益桂附。(身冷拘急,腹痛脉沉,亦有不得已而加附子、肉桂散寒回阳者,名附子六合汤。)便秘蓄血桃仁黄,(大便秘,小便赤,脉实数,或膀胱蓄血,亦有加桃仁、大黄润燥通幽者,名大黄六合汤。)安胎养血先为主。余因各症细参详(后人法此),(经水)过多过少别温凉。温六合汤加芩术,(加黄芩、白术治经水过多,黄芩抑阳,白术补脾,脾能统血。)色黑后期连附商。(加黄连清热,香附行气,名连附六合汤。)热六合汤栀连益,(加栀子、黄连治血海虚热。)寒六合汤加附姜。(加炮姜、附子治血海虚寒。)气六合汤加陈朴,(加陈皮、厚朴治气郁经阻。)风六合汤加艽羌。(加秦艽、羌活治血虚风痉。)此皆经产通用剂,说与时师好审量。
胶艾汤(胎动漏血) 胶艾汤(《金匮》)中四物先,阿胶艾叶甘草全。(阿胶、川芎、甘草各二两,艾叶、当归各三两,芍药、地黄各四两,酒水煎,纳阿胶烊化服。四物养血,阿胶补阴,艾叶补阳,甘草和胃,加酒行经。)《妇人良方》单胶艾(亦名胶艾汤),胎动血漏腹痛痊。胶艾四物加香附,(香附用童便、盐水、酒、醋各浸三日,炒。)方名妇宝(丹)调经专。
当归散(养血安胎) 当归散(《金匮》)益妇人妊,术芍芎归及子芩。安胎养血宜常服,产后胎前功效深。妇人怀妊宜常服之,临盆易产,且无众疾。当归、川芎、芍药、黄芩各一斤,白术半斤,为末,酒调服。丹溪曰:黄芩、白术,安胎之圣药。盖怀妊宜清热凉血,血不妄行则胎安。黄芩养阴退阳,能除胃热,脾胃健则能化血养胎,白术补脾,亦除胃热,自无半产胎动血漏之患也。
黑神散(消瘀下胎) 黑神散(《局方》)中熟地黄,归芍甘草桂炮姜。蒲黄黑豆童便酒,消瘀下胎痛逆忘。瘀血攻冲则作痛,胞胎不下,亦由血滞不行。诸药各四两,黑豆(炒,去皮)半斤,酒、童便合煎。熟地、归、芍润以濡血,蒲黄、黑豆滑以行血,黑姜、官桂热以动血,缓以甘草,散以童便,行以酒力也。
清魂散(产后昏晕) 清魂散(《严氏》)用泽兰叶,人参甘草川芎协。荆芥理血兼祛风,产中昏晕神魂帖。泽兰、人参、甘草(炙)各三分,川芎五分,荆芥一钱,酒调下。川芎、泽兰和血,人参、甘草补气。外感风邪,荆芥能疏血中之风。肝藏魂,故曰清魂。
羚羊角散(子痫) 羚羊角散(《本事方》)杏薏仁,防独芎归又茯神。酸枣木香和甘草,子痫风中可回春。羚羊角屑一钱,杏仁、薏仁、防风、独活、川芎、当归、茯神、枣仁(炒)各五分,木香、甘草各二分半,加姜煎。治妊娠中风,涎潮僵仆,口噤搐掣,名子痫。羚羊平肝火,防、独散风邪,枣、茯以宁神,芎、归以和血,杏仁、木香以利气,苡仁、甘草以调脾。
当归生姜羊肉汤(蓐劳) 当归生姜羊肉汤,(《金匮》,当归三两,生姜五两,羊肉一斤。)产中腹痛蓐劳匡。(产后发热,自汗身痛,名蓐劳。腹痛,瘀血未去,新血尚未生也。)亦有加入参芪者,(气能生血。羊肉辛热,用气血之属以补气血,当归引入血分,生姜引入气分,以生新血。加参、芪者,气血交补也。)千金四物甘桂姜。《千金》羊肉汤,芎、归、芍、地、甘草、干姜、肉桂,加羊肉煎。
达生散(经产) 达生(散,丹溪。达,小羊也,取其易生)紫苏大腹皮,参术甘陈归芍随。再加葱叶黄杨脑,孕妇临盆先服之。(大腹皮三钱,紫苏、人参、白术(土炒)、陈皮、当归(酒洗)、白芍(酒洗)各一钱,甘草(炙)三钱,青葱五叶,黄杨脑七个,煎。归、芍以益其血,参、术以补其气,陈、腹、苏、葱以疏其壅。不虚不滞,产自无难矣。)若将川芎易白术,紫苏饮子(《严氏》)子悬宜。胎气不和,上冲心腹,名子悬。
参术饮(妊娠转胞) 妊娠转胞参术饮,(丹溪:转胞者,气血不足,或痰饮阻塞,胎为胞逼,压在一边,故脐下急痛,而小便或数或闭也。)芎芍当归熟地黄。炙草陈皮(留白)兼半夏,气升胎举自如常。此即人参汤除茯苓,加陈皮、半夏以除痰,加姜煎。
牡丹皮散(血瘕) 牡丹皮散(《妇人良方》)延胡索,归尾桂心赤芍药。牛膝棱莪酒水煎,气行瘀散血瘕削。瘀血凝聚则成瘕。丹皮、延胡索、归尾、桂心各三分,赤芍、牛膝、莪术各六分,三棱四分,酒、水各半煎。桂心、丹皮、赤芍、牛膝行其血,三棱、莪术、归尾、延胡兼行血中气滞,气中血滞,则结者散矣。
固经丸(经多崩漏) 固经丸(《妇人良方》)用龟板君,黄柏樗皮香附群。黄芩芍药酒丸服,漏下崩中色黑殷。治经多不止,色紫黑者属热。龟板(炙)四两,黄柏(酒炒)、芍药(酒炒)各二两,樗皮(炒)、香附(童便浸,炒)各两半,黄芩(酒炒)二两,酒丸。阴虚不能制胞经之火,故经多。龟板、芍药滋阴壮水,黄芩清上焦,黄柏泻下焦,香附辛以散郁,樗皮涩以收脱。
柏子仁丸(经闭成劳) 柏子仁丸(《良方》)熟地黄,牛膝续断泽兰芳。卷柏加之通血脉,经枯血少肾肝匡。柏子仁(去油)、牛膝(酒浸)、卷柏各五钱,熟地一两,续断、泽兰各二两,蜜丸,米饮下。经曰:心气不得下降,则月事不来。柏子仁安神养心,熟地、续断、牛膝补肝益肾,泽兰、卷柏活血通经。
附:便用杂方
望梅丸(生津止渴) 望梅丸(讱庵)用盐梅肉,苏叶薄荷与柿霜。茶末麦冬糖共捣,旅行赍服胜琼浆。盐梅肉四两,麦冬去心,薄荷叶(去梗)、柿霜、细茶各一两,紫苏叶(去梗)五钱,为极细末,白霜糖四两,共捣为丸,鸡子大。旅行带之,每含一丸,生津止渴,加参一两尤好。
骨灰固齿牙散(固齿) 骨灰固齿(牙散)猪羊骨,腊月腌成煅研之。骨能补骨咸补肾,坚牙健啖老尤奇。用腊月腌猪、羊骨,火煅,细研,每晨擦牙,不可间断。至老而其效益彰,头上齿牙亦佳。
软脚散(远行健足) 软脚散中芎芷防,细辛四味研如霜。轻撒鞋中行远道,足无箴疱汗皆香。防风、白芷各五钱,川芎、细辛各二钱半,为末。行远路者,撒少许于鞋内,步履轻便,不生箴疱,足汗皆香。
稀痘神方(小儿稀痘方) 稀痘神丹(米以功)三种豆,粉草细末竹筒装。腊月厕中浸洗净,风干配入梅花良。丝瓜藤丝煎汤服,一年一次三年光。(用赤小豆、黑豆、绿豆、粉草各一两,细末,入竹筒中,削皮留节,凿孔入药,杉木塞紧,溶蜡封固,浸腊月厕中,一月取出,洗浸,风干。每药一两,配腊月梅花片三钱,以雪中花片落地者,不着人手,以针刺取更妙。如急出用,入纸套中略烘即干。儿大者服一钱,小者五分,以霜后丝瓜藤上小藤丝煎汤,空腹服。忌荤腥十二日,解出黑粪为验。每年服一次,二次可稀,三次永不出矣。)又方蜜调忍冬末(顾骧宇),不住服之效亦强。(金银花为末,糖调,不住服之。)更有元参菟丝子(娄江王相公),蜜丸如弹空心尝。白酒调化日二次,(菟丝子半斤(酒浸二宿,煮干,去皮),元参四两,共为细末,蜜丸,弹子大,白酒调下,每日二次。)或加犀麦生地黄。(又方加生地、麦冬四钱,犀角二两。)此皆验过稀痘法,为力简易免仓皇。
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