文 | 静进医生

他们能记住什么

孤独症谱系障碍（ASD）孩子们的记忆力非常奇特，有些简直称得上是记忆天才，例如一目十行、过目不忘、恒久的记忆力、“活万年历”、“人肉照相机”、“学者综合征”等，并会沉迷于符号、音乐、结构图、标志物等的记忆。只可惜，这些能力放在日常生活中，基本没啥实际用处。起初有些ASD孩子表现出极佳的记忆力，使得父母为之高兴和兴奋，觉得自己的孩子肯定会走出重彩浓艳的一生，殊不知结局多与父母的愿望大相径庭静进医生：孤独症孩子们的奇特记忆力。

很多ASD孩子自幼就具备特殊而超常的记忆能力，甚至无师自通、过目不忘地记住很多信息，如词组、歌词、线路图、迷宫图、街道、结构图等，且多限于他们狭隘的兴趣范围。科学家们困惑于ASD为何与众不同地记住很多没多大实际用途的信息，而且记忆容量十分庞杂、奇特，甚至“深邃”。问题是，ASD的特殊记忆与社会生活和学习不搭界，记忆内容与日常生活没啥关系。

记忆是大脑的重要功能之一。记忆损害，意味着相应脑神经功能出现了损害。ASD记忆方面的探索研究甚多，结果不一，众说纷纭。在医学检测中，不会将ASD的记忆能力作为诊断标准，因为ASD所表现的记忆能力千差万别，简直无法归类。如高功能ASD和低重典ASD记忆表现完全不同，甚至是南辕北辙，脑内记忆功能损害的机制也完全不同。

早先的医学研究，甚至将ASD诊断为“发育性健忘症”，但这种观点很快遭否定（Boucher J.2012）。神经心理学研究发现，ASD实际上存在着很多记忆功能的损害，如工作记忆（指短时记忆，通常用于解决眼前问题）、语音记忆以及视觉空间记忆，这些功能的损害与他们的执行功能缺陷有关（见前文：孤独症儿童的工作记忆特点）。

内隐和外显记忆

心理学将ASD的记忆损害归类到外显记忆（explicit memory）和内隐记忆（implicit memory）两个方面。前者指对人所经历事物的回忆与陈述，如孩子对学校发生事情的回忆和描述。后者指对事物无须刻意而自动记住的过程，如孩子逛商场时无意间记住看到的商品及其名称等。ASD孩子的记忆则完全不是用这种方式来实现。

普通人的记忆有很强的编码功能。可根据经验对信息进行归类、演绎、编程，然后记忆它。但指望ASD用此方式记住信息，几乎不可能，他们的大脑记忆通道完全是另一种套路。

研究表明，具有语言功能ASD，其社交情景记忆（外显记忆）受损明显，但他们的语义记忆尚有保留，仍不足以陈述自己的社交经历，与其大脑海马体和内侧颞叶区域的损害有关（Goh S Peterson BS.2012）。无论是低功能，还是高功能ASD，普遍存在外显记忆功能的损害。

低功能ASD的内隐记忆在某些方面可能优于高功能ASD，他们基本不使用组织策略或背景来支持自己的记忆。例如，他们很少使用语言或是背景信号的联想来记忆事物，而是像摄像机一样和盘接受所触到的信息，如结构、图形、线路等，但却记不住不久前看到过的面孔或人士（Boucher J.2012）。

ASD不会用有效的编码功能来记住信息，也不会灵活运用视觉和听觉记忆间的转换，记忆功能会出现逐渐衰退，很难记住事物的复杂性过程，即所谓工作记忆损害。这也会罹及到视觉空间记忆和语言记忆，他们的联想记忆范围非常狭窄。他们比同龄正常儿童回忆不久前的经历要困难得多，这不仅仅是因为语言表述困难，完全可归结于他们无法使用同龄孩子会用的那种记忆策略（Williams DL.2006）。

无论是高功能还是低重典ASD大都在童年期表现出较好的内隐记忆功能。我们团队发现，对低功能ASD孩子进行记忆测试十分困难，他们既不理解测试要求，也不大配合心理测验。但轻度ASD则对非社交性刺激会表现出较完整的内隐记忆，他们的经典条件反射和知觉与概念的启动基本正常或接近正常（静进等.2022）。

事实上，很多ASD孩子在数学、艺术和音乐即兴创作方面具有非凡的内隐感知处理能力。所以，他们在某些技能领域表现出超凡的记忆能力和表现欲，但大多会逐渐退化和消失。

说到底，ASD的记忆能力受其认知水平、兴趣爱好、病症程度、个人特长、家庭引导、康复教育等诸多因素关联，所以会表现出多彩、多样的记忆特点，无法一言蔽之。

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