记忆法课程,阳和汤,就像一颗太阳一样,驱除阴霾,主治一切阴疽
平时我们碰到的身体某个部位的肿痛一般都是阳证的,表现在红肿热痛。
今天讲一个治疗阴证引起肿痛的方子。
它就是阳和汤,出自《外科证治全生》。
看这个出处就知道创这个方子主要是用于四肢体表的问题的,不是治疗内脏的。
阳和汤由熟地,鹿角胶,姜炭,肉桂,白芥子,麻黄,生甘草。
方中鹿角补肾养血,姜炭止血温阳散寒,肉桂温补肾阳,白芥子去腐肉,麻黄解表,甘草调和主要,养胃。
全方共奏温阳补血,散寒通滞之功。
主要用于阴疽。如贴骨疽、流注、痰核、鹤膝风等,属于阴寒之证。
患处漫肿无头,不像那种热肿,有一个点鼓起来得比较明显,皮色不变,酸痛无热,口中不渴,舌淡苔白,脉沉细或迟细者。
这种阴疽由于寒引起。
人体阳气不足,气血虚损,邪气侵袭从寒化所致。
或寒邪乘虚内侵附于肌肉、筋骨、血脉之中壅滞而生。
以漫肿无头,皮色不变为其特点。
其他如贴骨疽、流注、痰核、鹤膝风等,凡属阴寒之证者,均可出现口不渴,舌淡苔白,脉沉细或迟细等全身虚寒症状。
这个我们平时比较少碰到,所以讲起来估计比较不好理解,待会我们讲两个例子来辅助理解。
我们要抓住阳和汤的辩证要点是治疗一切阴疽,以患处漫肿不红,舌淡脉细为辨证要点。
其中阳虚寒厉害的,加附子温阳。
兼气虚,宜加党参,黄芪以益气补血。
现代常用在骨结核、慢性骨髓炎、肌肉深部脓疡、血栓闭塞性脉管炎、类风湿性关节炎等属血虚寒凝者。
下面讲两个例子辅助理解。
一个就是用阳和汤治疗雷诺病的论文。
这个雷诺病是表现为患者容易受冷空气或者情绪刺激,而出现四肢末端,尤其是上肢手部的血管急速收缩,末端毛细血管甚至闭塞,从而出现手部因缺血导致变苍白、手麻、疼痛的表现,一般持续数分钟。
而这个论文是发表在四川中医杂志上的,以阳和汤合四逆散治疗雷诺病30例。
方药为阳和汤加炮附子减炮姜。少阴虚寒者加巴戟天、淫羊藿、炮附子,肝气郁滞者以阳和汤合四逆散加川芎。结果:21例痊愈,8例有效,1例无效。
另一个例子就是新中国成立初期的京城四大名医岳美中在医话集中说的一个案例。
其曰:“姚某某,女性,18岁,未婚。初时乳部长一硬疙瘩,继之渐次增大,疼痛异常,求诊于余。检视乳房并无破溃,脉缓,舌淡,属乳核阴证,为拟阳和汤全方加贝母,四剂而愈。”
文末送上方歌一首辅助记忆。
阳和汤法解寒凝,贴骨流注膝风,熟地鹿胶姜桂炭,麻黄白芥甘草从。
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