信任是前提,个人品牌是纽带,疗效是王道!
自己疗效不稳定该怎么办?
中医基础差,该从那里学?
我不知道怎么去找到中医里的气?
我腰不好不知道怎么治疗?
中医师如何打造个人品牌,形成影响力?
我是一名社区开汤药的医生,对针灸手法不熟悉,该怎么办?
怎么办?……
大家的问题特别有代表性,我个人也遇到,同事们也遇到,我们的前辈也遇到过,怎么走出来?找到突破口很关键
每个人都有自己的故事,当我们遇到问题,我们就要去解决
提问者:我是社区医院的中医大夫,开药,扎针,做手法,社区就我一个中医大夫,患者不少,感觉有的患者效果好,但是老是容易复发,这个有什么方法吗?
陈红:社区大夫其实都是比较辛苦的,目前三级诊疗体系,下沉患者,鼓励患者到社区去就诊,要求社区有中医服务项目:针灸、推拿、拔罐、艾灸、理疗等,在中医这一块,需求特别的大,尤其是中老年人的颈肩腰腿痛。
你说的效果不好,需要看具体的病症,并且要针对性的去判断,中医辨证是看每一个个体,所以治疗应该要有差异,复发可能是诊断的问题,可能是患者自己的问题。
患者有很多基础病,甚至气血本来就不足,那调理起来就是需要时间。有的是情绪的问题,看到大夫和大夫聊聊家长里短,心里痛快了,老过来找你也是有的。还是可以从气血、心理和形体上去找是那个为主导,辩证对待。
提问者:我是一名社区医生,看到很多的理论,中医讲究的“气”到底是什么?看不见摸不到?如何去落地去诊断和治疗?有什么思路呢?
陈红:你的问题非常有代表性,是你自己的困惑,也是我自己的困惑,同样有可能是前辈们的困惑,不过没有关系,我是这样认为,刚才我们要求大家做的站桩的动作,基本要求是:松静自然,同时要求你去听自己的呼吸,这个一呼一吸,你可以感觉得到吗?这就是气的表达,是能感受到的。手机的信号、网络信号也看不见摸不到,可是它有了它的功能。
落地的方式或是你说的套路也是有的:在我的理念当中的1问2看3摸4查5治就是落地的步骤,治疗的格局:调气血、调形、调神三个三角关系是治疗的思路可以从中找到答案。
提问者:我是一名中医爱好者,腰痛患者,腰上半身热,下半身凉就是不舒服,我该怎么办?有什么方法吗?
陈红:中医爱好者学中医特别好,一张白纸可以更好的去创作,但是需要有师父去带,去引导才能更好。腰的问题,自己感觉上半身热,下半身凉从中医角度可以首先考虑:督脉的问题。
督脉为阳脉之海,在人体后背正中,可以通过调理督脉来调理你的上热下寒的问题。督脉怎么调呢?可以在督脉上摸到一个堵塞的点,这个点可以用手法来复位,可以用针刺来疏通,甚至可以用刺络放血的方法,同时需要调理腹部任脉来加强督脉任脉的气血循环,这里还不要忘记调带脉。所以可以从督脉、任脉、带脉来调理你的问题。
提问者:你说气血才是命根子,以我颈椎病不舒服为例,可以操作一下吗?
陈红:气血才是命根子是我调理的一个核心思路,我自己除了是一名中医师外,同时也给自己定义为“气血调理师”。颈椎的问题可以按照步骤1问2看3摸4查5治的步骤来,具体调理不是颈椎局部不舒服,就调局部,除了调理局部我们更要知道调理其他部位,调动气血到颈椎。
摸摸颈椎病可以摸到颈椎右侧特别痛,而左侧不痛,痛的地方就是实,那要找到一个开关点,去打开气血的开关,在右侧的章门穴附近可以去摸到一个结,手握空拳敲三下,注意一定要轻,不要太重。这个时候去摸右侧,痛的地方就没有了,瞬间变软,颈椎病有痛,肩也不舒服,可以用一只手托住腋下一只手向上用力敲打脊椎两侧的肌肉。
对于颈椎我们将第7胸椎定位为颈椎的基座,所以一定要调理这个底座,可以用端提方法,对颈椎胸椎进行复位调理。注意我的手势和用力的方向,其实就是一个三足鼎立的用力结构,需要去多练习和多体会,一会大家都可以来练习一下。
提问者:我是前几天下楼梯导致右膝关节痛,不舒服这个该怎么处理?
陈红:膝关节中医认为是筋之府,关节的扭转都可能导致膝关节的损伤,急性的可以用针来处理。先看看局部情况,有没有肿胀,瘀斑、屈伸看看活动度,基本上还好,那我们是需要局部去处理吗?不一定,可以用我们体系里面的“阴阳合”以左治右,以右治左,右膝关节的痛,在对侧左手肘关节附近找到反应点,找到以后我们可以按揉这个反应点同时,让患者屈伸膝关节并且做蹲起的动作。
然后比较一下有没有减轻,如果有减轻说明找到的反应点是对的,如果效果不明显说明我们还有继续找,找到以后当然也可以用1寸的毫针针刺,同时让患者活动膝关节。这个手法我们称为“针刺导引”。
提问者:我是左膝关节内侧有一个小肉包,这个地方走时间长了就痛?已经用了蜂疗,该如何处理呢?
陈红:膝关节内侧的肉包常见于运动损伤,门诊上上年纪的老人多见,一般都有膝关节的变形,出现这样的情况我们要去摸去看,去摸摸温度,摸温度的目的是判断有没有“积液”,如果有积液手是发烫的,两个膝关节都需要暴露出来进行左右对比,同时也要活动膝关节看看活动度,找出痛的地方,痛的地方找到了就在痛的地方扎针吗?不一定,要知道痛怎么来的?
可以考虑从足和腰来考虑,足踝附近,足弓有可能是关键,我们都知道下梁不正,上梁歪,中间的问题可能跟底座有关系。腰呢?为什么关注腰,有的膝关节就是腰引起的。所以通过检查我们可以在足部、腰部、局部可以做放血的治疗。
提问者:我是一名社区医生,刚刚转到社区,刚毕业没有多少针灸推拿经验,如果做手法做为女生怎么做会好些?
陈红:刚刚毕业就参加工作,虽然有临床实习机会,有轮转转科机会,有跟诊老师的机会,但是这些还不够,针灸和手法是实战性比较强的一门手艺。从一开始多动手是我经常告诉同学们的口头禅。
经验少没有关系,一个手法一个手法的练习,一个病人一个病人的积累。我们都是从0开始,所以你不必担心,但是如果有位你喜欢你认可的老师带你教你也许你会少走很多弯路,对你自己的成长可以缩短5年。
女生做手法也是可以的,北京的双桥老太太(罗有明),广州的龙层花教授,都是手法界的楷模。手法有自己的技巧,可以运用患者自身的重量然后摆出不同的姿势,其实手法是不需要费很多力气的,通过自体牵引,自体正骨的手法。轻柔手法也可以完成很漂亮的手法操作。
提问者:腰部的一些推拿正骨手法,今天没有床,你坐着或是站着可以做手法治疗吗?
陈红:手法,用手来为患者诊疗的技术,有的时候我们凭自己的一双手就可以治疗,其实手是最灵活最让人感到舒适,不恐惧的中医诊疗手段。
手法可以平躺着床上,如果没有床可以坐着也是可以用手法的,以杨同学的腰为例,让他两脚分开一定要放松,我的一条腿夹着杨同学的一条腿,用我的一双手法分别搭在杨同学的两个肩膀上,同时让杨同学右转,这个时候腰与我手搭肩形成合力,就给它一个3-5度的力量,就可以做腰部的手法。
如果是站起来也可以用手法,患者两脚夹住我的一只脚同时转体,我用两手扶住两侧肩膀,与腰形成合力这个时候一样给3-5度就可以复位。所以手法可以更加情况灵活运用,原则都是在松中求正,动中求正。
提问者:我是一名中医大夫该如何给打造自己的品牌?
陈红:打造个人品牌,借助这句话:“在小的个体,也有自己的品牌”,自己就是一家公司,你要经营公司,就要先给自己定位,我自己给自己的定位:调颈治腰,对于腰椎间盘突出症研究,你的呢?可以是痛经,可以是不孕不育,可以是颈椎病,可以是胃病,可以是小儿咳嗽都可以,其实关注自己拿手的,别人很努力才能做到,你很轻松的就能做到,有可能就是你的天赋。让自己成为超级个体更要和别人合作成为超级共同体。
目前中医热潮大大小小的医馆也是风生水起,医馆要的是什么样的人才呢?以前可能是会开药方的老专家教授,现在更多是的青年中医师,有疗效,有实效,敢干的中医师。
如果你能很好的运用中医外治疗法,比如针灸、正骨、放血、艾灸、热敷、特色技术等,你将是非常吃香的人才。因为外治疗法往往具有实效,做有实效的大夫是我们不断的追求,因为患者最后看的还是疗效。
提问者:中医的一些理论公说公有理,婆说婆有理,该怎么办?
陈红:中医的理论基础阴阳,表里,寒热,虚实,六经,经络,开合枢,卫气营气等很多,这么多其实都是经典里面的东西,所以要回归经典。
看黄帝内经,品黄帝内经,行皇帝内经,悟黄帝内经,回归中医,回归自然,回归本源,回归本质,有可能你走了一大圈回来,最后还是在经典里面打转。以人为本,回归传统,回归经典。
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痛证中医外治训练营开班啦!
中医针灸手法训练
陈红,北京三甲医院针灸科医生,公众号“8点微课”发起人,调颈治腰。师承中医外治圣手林杰医生和立新七针陈立新医生。于2014年拜入京城名医林杰先生门下,习得林氏开关手手法。临床以“气血才是命根子”为理念临床擅长治疗各种痛证,以中医外治疗法:针灸、手法等调理颈椎病、腰椎间盘突出症、中风偏瘫等。
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2018年11月16—18日 北京
第一天: 周五 11月16日
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·中医基础理论12字诀;
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第二天: 周六 11月17日
中医基础理论12字决
.中医治病思路,欲治疗先诊断?
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.针灸无痛进针手法与刺血手法练习
第三天: 周日 11月18日
痛证外治按摩与针灸、刺血具体操作讲解
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