大脑反应迟钝记忆力差是什么原因，记忆力差不一定是大脑退化 还可能与这些疾病有关

据说，金鱼的记忆力只有7秒，所以我们用金鱼记忆来形容记忆力差的人。

大多数时候，中老年人记忆力衰退会被认为是正常的衰老现象。而现有专家指出，长期的记忆力衰退，或与一些疾病有关，比如高血压、打鼾、甲亢、甲减、缺乏维生素B12、抑郁、睡眠不足都与记忆力减退有关。

这一说法得到了浙江省立同德医院精神卫生科张滢副主任医师的认同，不仅如此，他还指出脑血肿与饮酒过度，也会让老人金鱼记忆。

高血压、打鼾、甲亢…… 这些疾病都与记忆力减退有关

张滢说，高血压、打鼾、甲亢、甲减、缺乏维生素B12、抑郁、睡眠不足都与记忆力减退有关的说法是有道理的——

高血压：导致脑动脉硬化，引起脑组织缺血与梗死，从而使得相关脑组织的功能出现明显障碍，比如记忆力衰退。

打鼾：打呼噜严重很可能是因为患了睡眠呼吸暂停综合征，这个毛病会导致老年人白天嗜睡、注意力不集中、记忆力减退。

甲亢：甲亢时间长，则神经衰弱、易亢奋，严重者大脑长期处于弱兴奋状态，活动不能持久，记忆力也弱。

甲减：甲减的老人多有精神抑郁、记忆力差等表现。

缺乏维生素B12：若是老人带有易患老痴基因且缺少维生素B12，记忆力衰退会非常快。

抑郁：严重者会有大脑细胞减少，记忆力快速下降的情况出现。

睡眠不足：浅睡、易醒，睡眠质量不高的老人，常有头晕乏力、记忆力下降的情况出现。

“除此之外，酒精中毒、神经性梅毒、脑血肿等情况也一样会带来记忆力减退等问题。”张滢说，他之前就接诊过几例记忆力衰退明显的病人。

脑血肿与饮酒过度，

也会让老人金鱼记忆

张滢说，病房曾收治过一名80岁的老人，平时有高血压，突然状况不断：记忆减退，表情茫然，有时小便解在身上，走路摇摇晃晃，时好时坏。妻子和女儿实在照顾不了，于是送医救助。

鉴于老人起病较急，张滢马上想到了是不是正常压力脑积水所致，于是询问是否有过跌倒的情况出现，但家属否认了。接着又安排老人做了头颅CT，结果显示老人有脑部硬膜下血肿，再次询问时，妻子才想起来，一个多月前她外出回来时，看到老人坐在地上，可能就是那时候摔的。随后老人被送到脑外科将血肿引流，手术次日，老人神志便恢复正常了。

上周，张滢参加社区义诊时，有名60岁的男士在妻子陪同下前来咨询。“当时他步态蹒跚，眯着眼睛，双上肢行动不便，妻子说他近三年来此种情况日益严重，口齿含糊，脾气暴躁，到某知名医院神经科住院全面检查后，诊为’运动神经元病’，近一年记忆减退明显，经常找不到自己放的东西，有时话讲过就忘，有时会虚构一些事情，说的活灵活现，觉得他有老年痴呆了。”

张滢说，自己看了患者头颅影像学检查结果，大脑皮层萎缩不明显，双侧丘脑区有少许低密度病灶。患者上睑下垂、共济失调，双手发麻，记忆减退，有虚构现象，脾气暴躁，让我想起了一个疾病，于是问患者有无饮酒史。

患者妻子称其以前每天中晚各一顿，每次三两烧酒，现在每次二两烧酒，已经喝了三十多年了。果然不出所料，这就是长期酗酒引起的韦尼克脑病，需要戒酒，补充维生素B1治疗。并且这是阿尔茨海默病诊断思路里必须排除的疾病之一。

是健忘还是老年痴呆？

可以这么来区别

对于记忆力减退，多数人要么觉得肯定是老年痴呆了，要么年纪大了健忘。实际上，健忘和老年痴呆有本质的区别。

张滢说，两者之间的区别在于四方面：

第一，健忘是正常老化，遗忘表现也总是部分性的，痴呆则是病理性的脑器质性智能衰退，而且是进行性恶化的，经提醒也不能想起来。

第二，健忘虽然忘事，但对于时间、地点、人物关系等环境认知能力依然存在，痴呆则是几乎一无所知，分不清上下午，甚至不知道自己在哪里。

第三，健忘只是忘事，能照料自己甚至照顾家人，痴呆则随着病情加重而失去自理能力，需要被照顾。

第四，健忘老人有七情六欲，与以往一样没有变化；而痴呆老人的情感是麻木不仁的，往往表现为淡漠。

如果还是拿不准自己到底是健忘还是得了老年痴呆，怎么办？

张滢说，一般而言记忆力下降是老年痴呆的核心症状，但它不是诊断老年痴呆的充分条件，目前临床上诊断老年痴呆还要结合其他手段，如一系列的量表评估、验血、尿、MRI、PET等客观检查。因而要求家属或者患者正确评估是健忘还是痴呆是不可取的。我们建议，60岁及60岁以上的老年人一旦出现健忘，及早就医是上策。

（每日商报 记者 陈敏娜）